сергей смирнов

психотерапевт-психиатр

Жизнь располагается где-то в промежутке между вопросами и ответами, в измерении молчания ее нет.

Мартин Бубер

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

17.03.2011 21:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Я врач.Не психиатр.По моему мнению моя дочь страдает психопатией(возбудимый тип). Ей 24 года. Эта цитата содержит наиболее частые проявления:«Вечно всем недовольны, ищут поводы для придирок, вступают в споры по любому поводу, проявляя излишнюю горячность и стараясь перекричать собеседников. Отсутствие гибкости, упрямство, убежденность в своей правоте и постоянная борьба за справедливость, сводящаяся в конечном итоге к борьбе за свои права и соблюдение личных эгоистических интересов, приводят к их неуживчивости в коллективе, частым конфликтам в семье и на работе».И другие признаки,относящиеся к этому типу... Что делать? К кому обратиться? К психиатру( ей или мне)? Поможет ли гипноз?
Елена, вполне возможно, что так оно и есть. Но для более ясного понимания ситуации нужна консультация у врача-психотерапевта, на которой и будет выработана стратегия психотерапевтической работы с Вашей дочерью. И еще, тсс... между нами, коллегами (пока никто не слышит), вся психотерапия - это суггестия, гипноз. Только он бывает совсем разный. И гипнотерапевты бывают разные.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
18.03.2011 03:00
17.03.2011 19:01 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день!
Моя ситуация вот какая в 2007 г. случился первый па я уволилась с работы погрязла в раскопках своих болезней которых не было обнаружено кроме как хондроз! постоянно плакала и не могла выходить на улицу одна была и слабость и воспоминания того 1 па! вот сейчас 2011 г а я уже так привыкла сидеть дома и раз в месяц выплакивать все эмоции что теперь когда родственники предлагают обратиться всё же к врачу психотерапевту я немного боюсь а что если все деньги и время и мои опять нервы будут затронуты зазря у меня сейчас по истечении столь долго времени получаеться хоть как то себя держать в руках но я не хожу никуда одна кроме как гулять с собакой я не могу устроиться на работу я забросила институт но я всё хочу это вернуть но я боюсь ой как надоело мне это слово ужас просто я неуверена поможет ли мне что то действительно ли можно через 4 года опять научиться самой переходить дорогу ( я езжу и в гости и к родителям но на такси) я не могу дойти до магазина который в соседнем дворе на пол пути ватные ноги и потеют руки голова как в тумане и одна мысль домой! Подскажите как вернуться к нормальной жизни и действительно ли это получается ведь наверника у вас были такие пациенты!
Анна, бывает так, что люди, многие годы страдающие от проявлений тревожного расстройства, - при работе со знающим специалистом,- избавляются от невроза за пару-тройку недель. Впрочем, можно и подождать: он тревожного невроза ведь не умирают. Есть телевизор, компьютер, собака, кровать... Уже неплохо. Дотерпите до старости - там будет легче.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
18.03.2011 02:52
17.03.2011 18:51 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте!!у меня такая проблема,меня уже долго время беспокоят периодически: 1)ощущение «неполного вдоха» (одышки нет); 2)ощущение как будто сердце бьются сильно,но не быстро,то есть количество ударов в норме,но возникает чувство,что бьются как-то сильно,я прям хорошо чувствую как оно бьётся,как будто при волнении,но когда волнению возникать нет причин; 3)ощущение кома в горле,и при этом возниканиет ощущение,как будто сейчас вырвет,хотя меня не тошнит,то есть как будто что-то «подкатывает» (но не изжога) и кажется что сейчас вырвет,но ни разу ещё этого не происходило. как правило,дома я этого не замечала,обычно это где-то на людях (в транспорте,театре и т.д.),но бывает ещё ночью,когда спать легла,и из-за этого я не могу лежать и как следствие заснуть,ощущение стихает,когда я встаю с лежачего положения и сажусь,но я же не могу спать сидя,а когда ложусь,снова это ощущение. но это у меня не каждую ночь,а бывает периодически. а вот на людях,особенно в транспорте,где много народу,это ощущение возникает всегда,видимо потому что когда много людей в закрытом вагоне,я боюсь что вырвет.

скажите, что делать??
Ксения, прежде чем обратиться к психотерапевту, я рекомендую Вам посетить кардиолога, гастроэнтеролога и эндокринолога. Нередко, за вроде бы чисто невротическими расстройствами, скрываются расстройства телесные, соматические. Тем более, что доброкачественные нарушения сердечного ритма, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с рефлюкс-эзофагитом и подострый тиреоидит - нередкие спутники тревожного невроза. А потом, с уже готовыми обследованиями, обращайтесь на прием к психотерапевту.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
18.03.2011 02:46
17.03.2011 17:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!у меня такая проблема,в ноябре 2010 года я заболела орви ,был кашель откашлялась кровью,потом кашель прошел но все равно скапливалась слизь в горле с кровью,и мне хотелось покашлять насильно очень сильно,как бы невротический кашель,кровохарканье продолжалось 3 мес ,за это время я обошла всех врачей,делала рентгены,КТ,анализы крови,говорят все в норме,сейчас идет уже 5 месяц болезни симптомы изредка меня еще беспокоят,но в процессе болезни у меня началась наастолько глубокая депрессия.я немогда ничего есть,жутко похудела,начались скачки давления доходило до 180 на 120,вообщем не жила,а просто существовала,страх того что это может быть опухоль не давал мне жить,когда уже на 5 мес болезни сделала КТ,мне сказали что все нормально,я немного успокоилась,но страх того что этот ужас может повториться меня не отпускает...,я каждый деньплачу без повода.такая тяжесть на сердце,я до сих пор не верю что все это переживу!доходило до того что не верила врачам о том что все без патологий,когда они говорили что причиной могут быть вирусные заболев,изменения в слизистой,итд.,в итоге я надумывала себе самое страшное а когда залезла в инет со своими симптомами,то там один рак и туберкулез.ну тут у меня совершенно съехала психика,начались жуткие страхи,подскажите что делать,как избавиться от этих страхов,может быть есть какие-нибудь методы,была у невропотолога назначили антидепрес. паксил,мне отних оч плохо,успокаивающие не действуют,подскажите.что делать.... спасибо огромное!
Наталья, у Вас имеется выраженное тревожно-ипохондрическое расстройство. Так что, Ваша путь-дорожка лежит в кабинет психотерапевта.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
18.03.2011 02:39
17.03.2011 17:42 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
пару лет назад я стало себе плохо чувствовать,я просто перестало кушать меня сильно тошнило били сильные головокружение,это длилось неделю пока скорая не забрала,стали обследовать и нечего не поняли,отправили Краснодар и все это время мне было так плоха что я жить не хотела.шум в ушах сильное сердцебиение,я по страшному похудела,мне там отправили к психотерапевту,мне сказали что у меня типичный невроз,нервное анарексия и потом назначили антидепрессанты где то год лечилось,прошло уже два года,и сейчас временами мне плоха начинается сильное головокружение, тошнота,и сердцебиение и на сердце какой то страх.и я становлюсь очень нервное срываюсь на каждый мелочь.а потом мне невропатолог после осмотра сказал что у меня сужение сосудов головного мозга,что мне такие моменты делать?что пить ? посоветуйте пожалуйста,за ранее спасибо.
Лилит, в Вашем случае показано лечение как у невролога, так и у психотерапевта. Психотерапия наиболее эффективна именно тогда, когда существует ясность относительно общего состояния здоровья. Ведь тревога питается незнанием. Кстати, неплохо бы показаться кардиологу и эндокринологу.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
18.03.2011 02:36
17.03.2011 16:45 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Мне 20 лет. Диагноз психиатра - Обсессивно-компульсивное расстройство, ВСД. Проявляется стабильно каждый день перед сном (выполнение определенных действий), воспринимаю уже как должное. Продолжается лет с 15-16 сколько себя помню. Бывает, что исчезает промежутками (две недели, несколько месяцев, словно вылетает из памяти), затем снова возвращается. Суть волшебного ритуала заключается в том, что каждый вечер перед сном я хожу определенное количество раз в другую комнату и 5 раз стучу по шкафу, если я этого не сделаю, то это грозит несчастьем одному из членов семьи (постоянно одному и тому же). Мне бы хотелось узнать, можно ли без помощи психиатра пытаться противостоять этому? Ведь очень страшно, а если какая мелочь, тьфутьфутьфу - то буду винить себя постоянно... Еще при выборе всегда руководствуюсь нечетными цифрами и все предметы стараюсь ставить на угол (то есть не прямо), в голове смысли точно такие же. Я уже привыкла, а психиатр в прошлый раз в истории развития ничего не нашла.
Уважаемая Кэт, самостоятельно, без помощи врачей, это пройти может. Но такие случаи - это редкость. Вам показана психотерапия, причем, как медикаментозная, так и собственно психотерапия, то есть, речевое воздействие, структурированное определенным образом. Из своего опыта могу сказать, что наиболее эффективными методиками психотерапии в подобных случаях являются поведенческие, суггестивные и парадоксальные.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
18.03.2011 02:32
17.03.2011 14:59 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! В прошлом году, зимой я пережила сильный стресс – заболела мама. Пока мама обследовалась, я за период ожидания пережила сильное нервное потрясение. Потом заболела тетя, у нее обнаружили онкологию по-женски, затем после приема антибиотиков и ослабленного организма у нее возникли проблемы с прямой кишкой. Меня после родов беспокоит геморрой и я узнав все это о тете решила провериться, пошла в поликлинику к хирургу, т.к. проктолога у нас нет. Она меня посмотрела, поставила диагноз – рак? И отправила к проктологу. Как вы понимаете, состояние мое усугубилось. Пропал аппетит, был ком в горле, перестала спать по ночам, мысли были только о том, что я больна. Ни работа, ни семья не помогали. Похудела на 8 кг. Я прошла полное медицинское обследование ничего серьезного у меня не обнаружили, но выйти из стрессового состояния я сама не могла. Я обратилась к психиатру, а она в свою очередь посоветовала мне психолога. Пол года я пила клофранил по талбетке в день и посетила несколько сеансов психолога. Я понимала, что нужно как то себя отвлекать, пошла в бассейн, старались семьей как то свободное время проводить больше на природе. Постепенно мое сознание стало просветляться. В начале лета мы поехали отдыхать на море (у меня были сомнения на этот счет, но психиатр мне настоятельно рекомендовала это сделать). В общем, осенью я уже была вполне здоровым человеком.
Моей дочери 4 годика, ей была назначена операция по удалению аденоидов. Я долго думала делать или нет, но в результате мы всей семьей решили делать. В начале февраля мы сделали операцию, но не все гладко – вечером в тот же день у дочки началось кровотечение, все в результате закончилось благополучно. Мы 4 дня провели в больнице вместо одного, у нее упал гемоглобин, поднялся ацетон в моче, в общем целый букет. Еще 2 недели мы дома восстанавливались. Я была все время с ней, конечно это не прошло даром, нервничала, плакала. Но никаких психический отклонений как в прошлом году не ощущала. И вдруг на ровном месте 7 марта я проснулась ночью и ощутила дрожь во всем теле, необъяснимое чувство страха. Сразу начала пить новопассит, записалась на фитнесс, чтобы как то погасить это состояние, но пока увы. Постоянное чувство тревоги и страха, прислушиваюсь к своему организму, каждый раз подозреваю у себя какую то потологию. Сама ставлю себе диагноз рак, то одного, то другого органа. Головой понимаю, что довожу себя до полного истощения, но остановиться пока не могу. Еще понимаю, что весна обострение разных заболеваний, в том числе и фобий. Возвращаться к таблеткам не очень хочеться, но боюсь само собой это не пройдет. Помогите пожалуйста.
Светлана, к сожалению, канцерофобия - вещь в наше время распространенная. Иногда и наши коллеги- врачи, особенно инструменталисты, бывают не очень тактичны. В моей практике таких случаев было немало. Настоятельно рекомендую за психотерапевтической помощью обратиться именно к врачу-психотерапевту, а не к психологу. А то психологи начнут выискивать какую-нибудь скрытую травму и растревожат Вас еще больше.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
18.03.2011 02:27
16.03.2011 16:33 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте.мне нужна ваша помощь...(допустим) у моей подруги дипрессия.ей 16 лет.понимаете, быстрая смена настроения.она за все очень сильно переживает: за семью, за учебу.у неё нет парня, но это не из-за того, что она не красивая, а потому, что нет подходящего парня.Мы живем в маленьком городе, где хамло очень распрастранено.У неё очень загруженный график!В школе она смеется, все отлично, но потом...грустит...Она жаловалась на головную боль несколько дней подряд.Говорит, потерян смысл жизни...она немного запуталась и уж точно ни к какому врачу не пойдет.Я очень хочу ей помочь!И для этого мне нужна ваша помощь.Спасибо
Уговорите Вашу допустимподругу обратиться к специалисту: психологу или психотерапевту.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
17.03.2011 02:14
16.03.2011 13:35 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, такая проблема. С женой знаком 8 лет, 1,5 года были счастливы потом пошли ругани по мелочи (обычно как у всех). С нервами у ней не очень было всегда, на учебе в институте ложилась в больницу (восттанавливала нервы по мелочи) из за учебы, брала академический отпуск. 3 года назад случилась проблема с работой у меня, я был сильно злым и срывался на ней, не слушал, обижал (очень плохо делал, очень стыдно за прошлое, эти срывы длились 10 месяцев, пока не расстались). После расставания вернул ее, пообщал измениться. Через несколько месяцев расстались снова. И так продолжалось все последние 2 года. Возвращал очень сложно, бегал унижался, дарил подарки, чуть ли на коленях не ползал, и кое как всегда мирнились. Все время она припоминала мне каким я был года были проблемы с работой. Пять месяце назад поженились, стали вместе жить. И вот тут опять расстались, меня выгнали и сказали что больше не любят, а любят друго бывшего (с кем была около года 9 лет назад). Сказала что та ссора, когда я ее обижал (из за работы) убила все чувсво ко мне, и внутри пустота. Что да я сильно изменился, стал тем о ком она мечтала, заботливым ласковым но вся любовь ушла тогда. Сказала что не хочет детей от меня, хотя знала что я очень хочу ребенка. Дайте пожалуста совет, на что надеятся, вернется или нет, как реагировать на такое. Когда жили вместе после свадьбы, по дому ничего не делала, устроилась на работу, приходила в слезах, говорила что сложно не успевает (она Юрист), предлагал уволиться - не хочет, как бы и деньги не лишние и не хочет опыт работы прерывать. Я делал все по дому, заботился о ней. Близких отношений небыло у нас после свадьбы, то я уставал, то она была не в настроении. Я устал бегать, но очень сильно люблю, больше жизни. Не знаю что делать. Раньше меня хватало на 3 дня, после этого начинал пить и снова бегать за ней. Сейчас держусь пока еще 4 день
Михаил, согласен с Екатериной Сергеевной. По всей видимости, ситуация такова, что Вы нуждаетесь в помощи грамотного семейного психотерапевта. Попробуйте убедить в важности этого шага Вашу спутницу.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
17.03.2011 02:10
16.03.2011 12:45 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день, мне 36 лет, замужем уже почти 14 лет. Последние 3 года не могу понять, что происходит в отношениях с мужем. У нас ранее никогда не было крупных сор, старались поддерживать друг друга. Но сейчас он стал очень раздражителен, замкнут. Я всегда ему доверяла, даже не могла предположить, что мы сможем удаляться друг от друга. Живем вместе, но иногда кажется, что мы чужие. До свадьбы мы встречались 5 лет. 1,5 года назад я случайно ответив на звонок его телефона услышала женский голос, интересовавшийся скучает ли он по ней. Истерик я не закатывала, просто пыталась поговорить, он не ответил, ни чего конкретного, сказал, что могу не волноваться. иногда возникают ситуации когда он просто себя не контролирует, поднимал на меня и старшего сына руку, но потом жалеет об этом, говорит, что не знает что происходит. С одной стороны я понимаю, что терпеть все это нельзя, но с другой, я очень сильно его люблю. Я знаю, что и он меня любит, жалеет впоследствии о содеянном. Посоветуйте, как мне быть. Ведь разрушить намного проще, чем сохранить. А я очень хочу сохранить семью
Уважаемая Елена! Мне кажется, что Ваш брак имеет хорошие перспективы. Тем не менее, - чтобы эти перспективы не ухудшились, - Вам вдвоем с мужем желательно обратиться к семейному психологу/психотерапевту. Не откладывайте. Все будет хорошо.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
17.03.2011 02:05
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения