сергей смирнов

психотерапевт-психиатр

Жизнь располагается где-то в промежутке между вопросами и ответами, в измерении молчания ее нет.

Мартин Бубер

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

15.03.2011 03:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте я устроилась на работу,хорошая работа одним словом повезло.Но достают всевозможные новящевые мысли,боюсь вдруг что то сделаю плохое.Я даже не понимаю почему у меня такое,хорошие люди хорошая работа,а вот такая ерунда мучает.Что делать?Бывает мысль залезит какято в голову, и на неделю или месяц сидит в голове отсюда страхи совершить что то плохое.
Алия, нередко чрезмерная тревожность, сопутствующая подобным ситуациям, проявляется именно подобным образом. Если в ближайшие дни тревога и навязчивости останутся, рекомендую обратиться к врачу-психотерапевту.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
15.03.2011 23:42
15.03.2011 02:59 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом! Мой любимый дедушка присмерти, никого не узнаёт, врачи сказали готовиться к худшему. Случилось это довольно неожиданно. И я оказалась настолько не готова к этому, что никак не могу это принять. Постоянно рыдаю, не могу смириться, не хочу в это верить. Всё время вспоминаю каким он был, когда я была маленькой, как мы проводили время вместе, и последние года. Корю себя, что не приезжала к нему в последние 1,5 года, а разговаривала только по телефону. Не хочу верить в то, что он уже никогда больше не спросит у меня как дела.....
Я понимаю, что это жизнь, что он уже старенький, но.... от мысли о том, что я его никогда больше не увижу мне опять становится очень плохо. Муж уже ругается, что я себя извожу.
Помогите, может быть есть какие-то приёмы чтобы наконец взять себя в руки, не вести себя как ребёнок, как-нибудь попытаться успокоиться, когда опять накатывает волна слёз. Спасибо!
Ксения, в жизни каждого человека случаются потери близких людей. Это тяжело, но - естественно. Я все-таки порекомендовал бы Вам попробовать справиться с этим самостоятельно. А если Вы - человек воцерковленный, то можете поговорить об этом с Вашим духовным наставником.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
16.03.2011 00:01
15.03.2011 01:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте еще раз!
Я не так давно писала про свой безпричинный страх. Так вот. ОН у меня начал уже проходиить (в связи с весной наверное), но не до конца.
Помогите мне разобраться...
Меня продолжает периодически накрывать, начинаетмя учащенное сердцебиение, потеют руки, звон в ушах и голова начинает кружиться. ВСе вокруг становиться медленным и у меня начинается жуткая депрессия.
Мне кажется, что все люди живут зря и я в том числе. Нет четкой цели для существования людей. Все мы рано или поздно умрем (и наши дети в том числе) , тогда какой смысл рожать. Так же меня очень огорчает ненависть людей друг к другу. Так как я очень люблю людей, но их уже начинаю бояться. На мой взгляд, большинство людей сосредотачивают свои силы на неразумных вещах (работе, учебе, ругани , ненависти, войнах). Не понимаю вообще, почему людям спокойно не живется. А еще все пьют, такое ощущение, что спортзал отменили или парки. Вообщем мне как то печально наблюдать за людьми и уже за собой. Потому что мне кажется что я очень слабый человек и могу не справиться сама с собой.и закончить свою жизнь не дай Бог суицидом. Я очень психически слабый человек. И еще мне кажется, что своими загонами я начинаю сходить с ума. Правда временно у меня все таки есть случаи ремиссии.
Так вот, у кого нить такое бывает?
И еще меня испугало, что мне посоветовали обратиться срочно к врачу. Это значит, что точно мне уже пора лечь в больнирцу и хихить сама с собой или что? В принципе, мне кажется я уже готова.
Яна, добрый вечер. Что-то еще должно случиться, чтобы Вы, наконец, обратились к психотерапевту?
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
15.03.2011 23:37
07.03.2011 20:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Последние 7 месяцев для меня были очень сложные.Большие проблемы на работе,хотя меня лично они не касались,все равно очень сильно переживала,затем проблемы решились,поменялось начальство, изменилась ситуация в лучшую сторону,предприятие начало выходить из кризы,началась очень активная работа,эмоционально я очень рада,на работу хожу с удовольствием,очень много работы,но я делаю ее с большим удовольствием.Все наладилось,но меня беспокоит то ,что я за это время похудела на 12-13 кг.Худела когда были проблемы,продолжаю худеть и до сих пор.Был период,что не хотелось кушать,затем хотелось,но не могла смотреть на еду,затем начала кушать,но все равно худею и дальше.Это может быть на нервной почве? Или какие то проблемы со здоровьем?
Наталья, надо сходить к терапевту. Да, и к эндокринологу не мешало бы обратиться: проверить щитовидную железу. Психотерапия начинается тогда, когда исключены другие причины болезненного состояния.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
08.03.2011 01:08
07.03.2011 17:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте меня зовут Алексей у меня есть одна причина я хотел бы сняться с учёта с психоневрологического диспанцера как это зделать подскажите пожалуйста я там не появлялся 10 лет как перешёл в другую школу корекционную меня не чего не беспокоит вообще вот сейчас устраиваюсь на работу нужна справка они сказали сначала нужно пройти тест только потом будет известно дадут они мне справку или нет......вот хочу разобраться с этим делом...
Да, Алексей. Нужно обращаться в ПНД по месту жительства.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
08.03.2011 01:06
07.03.2011 12:51 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за помощью, так как не могу найти выхода из моей ситуации.
Мне 20 лет. Около 2 лет назад мне начали сниться постоянные кошмары, не похожие на обычные - в моих снах постоянно происходила какая-нибудь катастрофа (я разбивалась на машине, меня убивало молнией, много раз было что-то вроде ядерного взрыва, где меня разрывало на части, я горела, далее были и террористические акты, и падение метеорита , и убивали меня из пистолета и т.д.), и что самое необычное было для меня - это не просыпаться после всего этого, а чувствовать боль, кричать и умирать, далее шла необычайная тишина, темнота, я чувствовала что-то вроде того, когда душа уходит из тела, я думала, что я умерла и т.п. После этого только я могла проснуться и от страха я чувствовала, что у меня онемело всё тело, я вся каждый раз дрожала, начинала плакать, так как это был сон, хотя я каждый раз уверена, что это реальность. Около полугода назад я начала панически бояться грозы, думая, что она убьёт нас всех, разрушит дом или что-то вроде этого. Сколько мне не объясняли, что такого быть не может, я всё равно боюсь. Пару месяцев назад был сильный ветер, которого я теперь панически боюсь, мне так же кажется, что он может убить, разрушить. Теперь я не могу нормально жить - я постоянно слушаю разные звуки за окном, постоянно чего-то боюсь, к примеру самолёт упадёт на мой дом, или начнётся какое-то стихийное бедствие, конец света и т.д. Я очень боюсь природы, и ещё эти рассказы про конец света подливают масло в огонь. Я обращалась к психотерапевту, мне выписывали разные таблетки, которые ни разу не помогли. Я не знаю, что мне делать. На днях я услышала странные звуки за окном, у меня началась паника, я начала рыдать и я думала, что умру сейчас, что-то что-то произойдёт. У меня возникло чувство, что это сон, что это не реально и я пыталась себя разбудить, била себя, потом выбежала на улицу и когда убедилась, что всё нормально и поняла откуди эти звуки, я пошла домой, но страх не исчезал около часа, я дрожала, сердце бешено билось, ноги и руки немели... У меня возникает чувство, что я скоро попаду в психиатрическую больницу, так как я не могу себя уже контролировать, мне постоянно страшно, я очень плохо сплю, кошмары снятся почти каждый день. Первые кошмары начались без каких-либо плохих мыслей, не на какой-то почве.
Помогите, пожалуйста, что мне делать??
Алина, у Вас выраженные проявления тревожного расстройства. На данной стадии невроза, стационарное лечение, действительно, является именно тем действием, которое поможет Вам обуздать распоясавшийся невроз.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
07.03.2011 21:03
07.03.2011 10:59 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мне 29, мужчина. 2 высших образования. Началось в августе 2010 – выбор новой работы из 3 вариантов, не смог выбрать, перешло на проблему выбора (10 минут решать, какую рубашку одеть), далее потеря девушки, уверенности в себе и в личностном и в профессиональном смысле, работать уже не мог, уйти не мог, скатился в депрессию. Потерял работу, репутацию. С января полтора месяца очень сильной депрессии - все симптомы – лежал на диване, смотрел телевизор только, чтобы не думать, много ел, нервы, проблемы со сном еще с августа, в январе пик – вечером не могу заснуть, утром в 4-5 просыпаюсь от кошмаров и мысли, мысли, думал о проблемах полгода.
По здоровью – полгода болит сердце, нервный тик на веках, иногда в других частях тела, лицо сдавливает – будто мышцы натружены, болевой эффект, часто необоснованно в данный момент чувство беспокойства, иногда волны страха, раздражительность, сверхчувствительность к звукам, сон более менее наладился, хотя засыпать могу дольше, чем когда-то, при действиях руками – немного не слушаются, кисти дрожат, некий тремор что ли.
Уже 3 недели работаю с гештальт-психологом. Также сходил на консультация к психиатру, выписал Мелитор агомелатин (В России Вальдоксан).
ВОПРОСЫ: 1. Что думаете о них? 2. Лечат ли они или только на время придавливают и успокаивают? 3. Не вредные ли?
БЕСПОКОИТ: 4. Что это антидепрессант. 5. Что не смогу соскочить. 6. Что даже если поможет – то скажем через год, если в жизни начнутся какие-то проблемы – сразу же кинусь глотать антидепрессанты.
Заранее спасибо за ответ/мнение.
Ильмар, мое мнение таково: в ситуациях, похожих на Вашу, лечением должен заниматься один специалист. Лучше, если это будет грамотный и квалифицированный врач-психотерапевт. В Вашем случае лечение должно носить комплексный подход. Но, тем не менее, как и при любом невротическом расстройстве, упор должен быть сделан на собственно психотерапию, то есть, на особый тип речевого воздействия. В случаях, похожих на Ваш, наиболее эффективным подходом является экзистенциальная гипнотерапия. На мой пристрастный взгляд. Успехов в сражении с неврозом!
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
07.03.2011 20:59
07.03.2011 03:48 Психология и психиатрия / Психолог
непонимание в семье в итоге измена мужа меня больше всего ранит то что муж выбрал вариант жить на две семьи(перезнакомился с ее детьми родственниками друзьями) а не развод считаю что хорошо все раскрылось раньше чем он осуществил свой план хочу простить но зациклилась на откровенности (следы своей измены он оставил на общем компьютере(хотя мог все удалить)он не хочет это обсуждать а просто забыть и жить дальше в семье(хотя подозреваю отношения (переписка не с подругой не закончена) хорошо сейчас живем в разных городах а то бы совсем не дала житья ни ему не себе своим капанием в его мозгах проблема в том что не могу остановиться изводить себя и его хотя знаю что очень нужно сгрызла изнутри себя всю
Цветочек! Очень странно, что Ваш муж совершает интимные действия со своей любовницей на Вашем компьютере и при этом еще оставляет на нем следы. Надо подумать, а нужен ли Вам такой муж?
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
07.03.2011 21:07
07.03.2011 01:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Женщина 32 года, с ребенком 4,5 года. Женщина страдает маниако- депрессивным синдромом, биполяризациеи личности. Дерется, ругается матом, за ребенком не в состоянии смотреть, водит в детскии сад через раз, Бабушку бьет, в квартире все перебила, переломала. Куда обращатся и что делать?
Звонили учаcтковому мулиционеру, так и не пришел. Звонили в больницу, говорят приведите на прием, больная никого не слушает.
Эдит, уважаемые коллеги написала Вам о возможных действиях в Вашей ситуации. Присоединяюсь к их авторитетному мнению.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
07.03.2011 20:50
06.03.2011 22:51 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!Помогите пожалуйста!у меня в 20 лет был страх,повышение давление и боялась есть как-будто-задыхаюсь,ставили всд!продолжалось это до 21 года,потом я забеременела и была безумно счастлива и тут же прошли все симптомы и всё было отлично!чувствовала себя замечательно,была рада тому что родился ребёнок,но где-то пол года назад всё снова началось,безумное чувство нехватки воздуха,задыхаюсь как-будто, и это весь день!ничего не могу делать,даже выйдти в магазин,ребёнком конечно занимаюсь,но меня постоянно тресёт,что даже боюсь с ним выйдти погулять,думаю что вдруг мне станет плохо и ребёнок останется на улице один!ничего не помогает,засыпаю часа в 4 ночи только и то после корвалола!вчера были гости а мне плохо было,я алкоголь вообще как-то не пью,но вчера выпила коньяку и тут-же стало легче и руки трястись перестали и задыхаться перестала,но когда ложилсь спать снова началось!помогите пожалуйста не знаю что делать,не хочу чтобы это как-то сказалось на жизни моего ребёнка,и так уже даже гулять с ним перестала,мужа постоянно прошу!а он не понимает почему так,я всегда с ребёнком была и даже если муж с ним шёл гулять я шла с ними!не знаю что делать,очень страшно!
Анна, доброе утро. У Вас имеется тревожное расстройство. К сожалению, уже с развернутой симптоматикой. Если не начать лечение у психотерапевта уже в ближайшие дни, Ваш невроз, скорее всего, будет становиться еще сильнее и забирать всё новые территории Вашего жизненного пространства. Бывают такие злобные и агрессивные неврозы, которые оставляют человеку только туалет, кухню и кровать.


В принципе, можно и потерпеть. Всего-то лет пятьдесят. Придет старость, склероз мозговых сосудов, и тревог со страхами в голове станет намного меньше. Будут уже другие расстройства. Не невротические.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
07.03.2011 07:03
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения