сергей смирнов

психотерапевт-психиатр

Жизнь располагается где-то в промежутке между вопросами и ответами, в измерении молчания ее нет.

Мартин Бубер

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

26.02.2011 11:22 Психология и психиатрия / Психолог
Должны ли дети помогать родителям? ответ на этот вопрос для меня всегда был и остается очевидным - да.
Только слово должны каждый воспринимается по-своему.
Моя помочь заключается в проявлении заботы (частный дом - работы много в любое время года, попала в больницу - уход был обеспечен должным образом, куда-то надо поехать - ради бога) и это делается не потому, что я хочу быть нужной и хорошенькой, а потому что я знаю что это надо сделать, в конце концов меня так воспитали.
проблемы с моей мамой, она человек еще далеко не старый. Финансово она меня не тянет, не разу не попросила и не украла у нее денег за всю сознательную жизнь, ничего не прошу, не хочу быть обязанной и зависимой.Больше отдаю, чем беру.
Нам с мужем по 35-40 лет, своя семья, работа,
Жизнь не стоит на месте она меняется, как только нам не позволяет время исполнить очередную мамину ненавязчивую просьбу, отказ ею принимается в штики. Причем зачастую ситуация абсурдная, она из мелочи умудряется создать драму. Она иногда ведет себя ни как мать, а как чужая тётенька. По ее представлению я должна успевать все и между делом. Бывают ситуации, когда она хочет перед другими людьми выглядеть достойно, тем самым подавляя своих. или что-то сделать, то чего она сама не может, но за счет других. А главное, чтобы исполнялось все беспрекословно и без лишних обсуждений. Она не слышит или не хочет слышать и понимать, когда ей пытаешься объяснить, что это можно отложить и сделать позже. Если разговор по телефону она его отключает, если разговор один на один -разворачивается и уходит, ставит перед фактом и это при всем при том, что с ней говорят в спокойном тоне, а иногда не реагируют. Кричать бесполезно. У нее на все один ответ - «раньше вы делали, а почему сейчас не можете, значит не хотите, так и скажи». Дело вообще не в этом, а в том, что сделали не так, как привыкла и хочет мама.
Где найти золотую середину, лучше и удобне обрубить вопрос на корню, чем в нем разобраться или просто-напросто человек не умеет разговаривать, или ей это не нужно.
Извините меня должно же быть какое-то личное пространство, мы занятые и взрослые люди, да и все люди разные, пора бы это уже понимать. Я стараюсь зглаживать углы и с мамой и с мужем.Но честно говоря, уже устала, не понимая того, она сама отталкивает от себя тех, кто подносит стакан воды. мне страшно подумать, что будет дальше.
У меня тоже есть самолюбие, я нервничаю, анализирую ситуацию после подобных фокусов, выдерживаю паузу, чтобы успокоиться, не звоню ей по два-три дня (причем первая она никогда не идет на контак) и когда все таки я делаю шаг в ответ получи фашист гранату - «что мать не нужна уже» (эти 2-3 дня погоды не делают, некоторые дети не звонят и не интересуются годами). У меня стуроп и я не знаю как реагировать сдерживаюсь как могу иногда слезы подступают к глазам. и что делать в такой ситуации не знаю.И отчасти, где-то в этом виновата и я, что дала понять, что «подстраиваюсь под нее», а она это неправильно оценила. Получается, чем ближе ты находишься, тем больше от тебя требуют, кто дальше и реже появляется - хорошие.
Елена, делайте то, что считаете нужным. Маму уже, наверное, не переделать.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
27.02.2011 00:54
26.02.2011 10:34 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте,мой муж отрастил бороду,а заведующий сказал,чтобы он ее сбрил,мол людей «она» пугает,комиссия приедет -ей не понравится,и всю станцию мол аштрафуют,это полная чушь.Никаких дрезкодов нет,это обычная станция скорой помощи,мой муж фельдшер.Кого когда-нибудь пугала борода???
Указ президента «сбрить бороды» пока еще не издали!
А то что там тоже есть сотрудник с бородой-ему ничего не сказал,а моему мужу сказал!едет себя как феодальный князёк!Это что за времена Петра первого? Статья была,что врач скорой помощи ездит на вызовы весь в пирсинге,лысый и его никто не уволил, у моего мужа всего лишь навсего небольшая обыкновенная русская борода! Есть над заведующим глав.врач,может к ней пойти,к тому же у них плохие отношения.Я очень сильно переживаю.Что это за отсебятина??? как с ней бороться?
Анна, прямо-таки удивили. Бороду не сбривать. Стоять до последнего. Привет коллеге.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
27.02.2011 00:51
26.02.2011 10:03 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте доктор.Прошу Вас дать мне совет по моей проблеме:Чувствовала себя плохо,местный невролог отправил меня на МРТ гол.мозга, диагноз:признаки дисциркуляторной анцефалопатии,умеренной наружной гидроцефалии.Врач прописал капать «Цераксон» и принимать таблетки «глиатилин».Спустя неделю приёма лекарств стало очень плохо: щемит сердце,в голове всё шевелится,пришлось два раза вызывать скорую помощь.Давление скачет от 90на 60, до 160на 70.Хотя когда приезжала «скорая» давление в норме.Не знаю что мне уже делать,может Вы подскажете.Спасибо. Раиса 55лет.Калининград
Раиса, Вам необходимо обратиться к тому же специалисту, у которого вы уже были. Для того, чтобы он внес коррекцию в медикаментозное лечение. Кроме того, совсем не лишней была бы и консультация психотерапевта.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
26.02.2011 22:02
26.02.2011 01:21 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте! У меня после родов был психоз, после длит.лечения прошло (9 месяцев длился). Неделю назад опять начались головная боль и ноющий звук голове (как стон). В интернете прочитала что это признаки шизофрении. Раньше у меня таких проблем не было. Скажите пожалуйста может ли после родов появиться это болезнь. И второй вопрос, который очень беспокоит меня, каков риск передаваемости моему ребенку.
Уважаемая Алеся. Действительно, страх шизофрении - один из наиболее частых страхов невротиков. Скорее всего, у Вас уже имеется тревожное расстройство с признаками соматизации в виде головных болей и "стона" в голове. Эх!, если бы Вы знали, какие причудливые телесные ощущения бывают у невротиков.


Так что, мой совет таков: обращайтесь к врачу-психотерапевту. Вполне возможно, что в Вашем случае удастся обойтись без назначения медикаментов.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
26.02.2011 21:59
26.02.2011 00:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
У меня есть небольшая проблема,состоит она в том что мне сняться ПОСТОЯННО кошмары и на протяжении 10 лет,каждую ночь,и даже если я просыпаюсь в поту и с сердцебиением и приду в себя,засыпая,снова мне сниться другой,более ужастнее,они не похожие друг на друга каждый раз новые ситуации...я помню только моментами сны,например в вагоне метро я одна и полезли какие то твари и начали выбивать стёкла в вагоне что бы добраться до меня...после провал...иду на какую то заброшку по рельсам и из под плиты выбигают все в крови псы похожие на породу овчарок и кавказцев и просто вгрызаються и разрывают.....и таких примеров куча...видела во сне как ставили к стене на растрел....что с этим делать?!я каждую ночь дёргуюсь как в припадках,помню закономерность сна....ЭТА БЫЛА ЖЕСТЬ....было это 3 года назад....сон был такой....я просыпаюсь иду в ванну,умываюсь,вижу в отрожении какую то фигню,и просыпаюсь иду в ванну,умываюсь,вижу в ванной кровь там,резня,просыпаюсь.....и так я просыпалась во сне 6 раз..я не могла проснуться на реале...помогите....
Анастасия, рекомендую Вам обратиться к врачу-психотерапевту. После обследования у невролога. Лучше, если специалист, к которому Вы обратитесь, будет экзистенциально-нарративного направления. К сожалению, работа с психоаналитиками только усиливает тревожность и невротизирует человека.


Почему-то вспомнился великий польский юморист Станислав Ежи Лец: "никогда не рассказывайте своих снов психоаналитикам - вдруг они придут к власти".
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
26.02.2011 21:54
26.02.2011 00:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте Уважаемые специалисты , обращаюсь к вам за советом не в первый раз
мой диагноз - БАР (тяжелая форма) , депрессия в рамках БАР , тревожно-фобические расстройства , из синдромов - Сенестопатии
Нахожусь под наблюдением местного психитра
Я лечусь уже 5 месяцев , принимаю Зипрексу 10 мг , Ламиктал 50 мг и Ципралекс (Эсциталопрам) , Ципралекс начал принимать сразу с максимальной дозы (20мг) , мой психиатр постепенно поднял мне дозу Ципралекса до 40 мг , 40 мг я уже принимаю полных 2 месяца ,
Волнуют больше всего Сенестопатии , так как они очень мучительны и болезненны
Мои Сенестопатии состояли из «Сенестопатий головы» - приступообразные , очень тягостные ощущение в области мозга и «Сенестопатии зубов» - очень неприятные , приступообразные ощкщения в области зубов и челюстей
Сенестопатии головы - прошли , а вот Сенестопатии зубов поддаются лечению очень тяжело и медленно
я все понимаю что Сенестопатии - это не отдельное заболевание а симптом или же синдром и их излечение зависит от излечения основного заболевания , но...
я например если выпиваю бензодеазепиновый транквилизатор то он практически полностью купирует Сенестопатии , вывод - значит это все таки не органическое поражение , варианта 2 - либо Сенестопатии в рамках депрессии - которая в свою очередь в рамках БАР либо же Снестопатии в рамках Шизофрении
вопрос вот в чем - есть ли смысл повышать Ципралекс ? ведь доза и так в 2 раза превышает максимальную , или же теоретически есть смысл повысить нейролептик ? я просто спрашиваю теоретически и не прошу мне что то назначать или же корректировать мою лечебную схему , просто прошу высказать ваше мнение на этот счет!
И вообще - какие шансы есть на полное излечение Снестопатии ? И вообще - исходя из вашей практики - сколько может понадобиться на лечение либо Депрессии , либо Шизофрении чтоб смог вылечиться такой симптом как Сенестопатия ?!
Спасибо.
Уважаемый Коста. не очень правильно интернет-консультантам вмешиваться в живой процесс психотерапевтического лечения. Тем не менее выскажу свое мнение: возможно, имеет смысл усилить собственно психотерапевтический, то есть, немедикаментозный, компонент лечения. Исходя из собственной практики, могу заметить, что в подобных случаях наиболее эфективны методики эриксоновского гипноза и НЛП, а также парадоксальная и лингвистическая психотерапия.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
26.02.2011 21:46
25.02.2011 22:50 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый вечер, хотелось бы узнать существуют ли какие - нибудь способы тактично избавиться от манипулятора. Дело в том, что в этом году я окончила институт. В сентябре работала параллельно на двух работах: неделю через неделю в ломбарде и стажировалась на телевидении (по профессии). В один из первых дней моего прихода состоялся разговор с мужчиной, который там работает. Он якобы давал советы, говорил, что здесь нельзя быть серьезной, все должно быть легко и непринужденно и т. д. Во время этого же разговора (самый обычный был разговор) он сказал, ты пока здесь поработай,опыта наберись потом если захочешь у меня есть знакомый в корреспондентско пункте московского канала, я поговорю, встретитесь. Я предлагал Машке, но она дура, отказалась, сказала, что здесь интересней. Я ответила что-то типа время покажет. А сама отметила - и про машу, и что слишком рано он об этом сказал. Ну в общем, обрабатывал он меня, обрабатывал и все никак. По глазам даже видно было, как порой злился на отсутствие реакции, с девочками у меня на глазах пытался флиртовать. В одном из разговоров что - то говорил: я могу с зам директора поговорить, с директором (со смыслом на счет работы), а я помалкиваю, ибо понимаю... и тут же сказал- я могу долго ждать, решать тебе. В итоге, когда он предложил подвезти меня я согласилась со второй попытки, попросила остановить машину и четко объяснила со смыслом: вам 50, али не больше, а мне 22. мне нужен ровесник и рассчитывать на меня не стоит - у меня никого не было, и вам это место не занять. Он пытался умного изображать, говорил какие-то непонятные мне вещи, и объяснял все тем, что я боюсь общественного мнения, никогда не говори нет. И я решила - 3 месяца неоплачиваемой стажировки с меня достаточно. Подруга стажерка, как оказалось, ему многое выкладывала толи по молодости, толи он как-то ей управлял, и сказала куда я собираюсь. Подруге сказал про меня - я ей говорил, я мог бы сделать так, чтобы она писала только культуру, а она не хочет! Хотя я таких слов что-то не помню. Он хотел «как мужик с мужиком поговорить с редактором», я сказала - нет. Я понимала, что скорее всего он бандит. уйти куда хотела мне не удалось. из ломбарда уволилась - вместо офиса помещением был продуктовый рынок, совмещая стажировку и работу в общй сложности приходилось работать по 12, а то и 19 дней подряд, да еще и вечерами после стажировки на работу заезжать, а утром отчеты отвозить. прошло недели две и я решила попробовать позвонить ему, с мыслями о том, может есть альтернативный вариант и решила разобраться на месте стоит ли озвучивать эту мысль вслух. попросила заехть за мной, он весь распушился, я поняла - альтернативного варианта здесь нет. пушился он не очень-то и долго и мне было сказано-рассказывай, как на духу. Я, конечно, сделала вид, что ничего не поняла и сказала, что рассказывать мне нечего, вы мол, что-то попутали. Он: после завтра тебя ждут в инф агентстве. Я вынужденна отказатьсяс, не хочу быть вам ничем обязана. ты не будешь мне ничем обязана, я за равноправие, бла-бла-бла. Я промолчала. Утром он позвонил и стал планировать нашу дальнейшую жизнь, я мирно сказала - гудбай мачо. не забудь про работу. вы не звонили ему? Нет. И не надо. Он что-то писал звонил, говорил когда же ты поймешь, что я «со всей душой». Я ответила-это вы когда поймете-мне и одной комфортно. отстал. когда подавала документы в другое место увидела, что он на съемках, думала,что он один в машине, но там была новоиспеченная журналистка-однокурсница. Он:присаживайтесь. А что такое почему вы так со мной разговариваете? я разве заслужила подобное отношение? разговаривал с неким принебрежением, когда настя спросила по профессии ли я устроилась, он ответил за меня - она, нет. Почему вы так решили, ну раз с канала ушла, и туда не пошла, значит заканаебилась. Да, я заканаебилась, но не с работой, а с людьми. А сразу после встречи стал опять писать, как ему приятно было меня видеть. пауза. я не поздравила его с 23 февраля. что-то писал, я, простите, отвечала на отъебись. Звонил я не взяла трубку. А вечером решила перезвонить, чтобы бы уж не совсем сильно его обижать. В ходе разговора мне пришлось озвучить - что получается если я решила проявить инициативу и перезвонить, значит и говорить должна я. Ответ: Пра-а-авильное решение, безумно правильное решение. Я расценила это, как некое подобие угрозы и так как слышала, что говорить манипулятору прямо о том, что я понимаю, что вы мной манипулируете нельзя, а лучше сделать это косвенно попыталась объяснить это косвенно в смс и выбрала неудачный пример. (еще и подмаслить пыталась, обозвала наставником, а он!!-баран) Вы сердитесь потому что я не угостила Вас вкусным пирогом? А почему вы вообще решили, что он вкусный? Разве не видно, что играть в кошки-мышки не моя прерогатива. Не съесть вам этот пирог. Попробуете укусить-потеряете уважение и не как к наставнику, (он просто говорил: я же тебе говорил-война херня, главное маневры и ты это четко усвоила), а совершенно по-другому. И прошу иметь настоящее уважение к моей персоне, если хотите считать меня таковой. Утро, звонок, ярость: оказалось, что я считаю себя пирогом, он не собирался ни начинку трогать, ничего вообще, никогда не был и не стремился быть наставником. Я пытаюсь обойти грабли и думаю, что их обошла, но это не так, у меня будет много проблем (в будущем- я так и не поняла, вообще, как у всех, или он сам мне их устроит). А он предалагал и предлагает мне руку, плечо, спину, я по молодости не понимаю, что у меня будут проблемы. на вопрос почему вы решили, что яне обойдусь в решении своих проблем без постороннего участия (его) не знаю, что ответил. Я вам открыто говорю - вы мне не нравитесь. Но он не понял. Захочешь перезвонишь. Ну так, вот, я бы очень хотела сплавиться так, чтобы он потом не причинил мне вред, ибо он сможет достать меня из-под земли, если захочет, хотя я верю в то, что ему это не надо. Я бы не хотела говорить ему грубо и прямо отстань, просто потому что у меня и так в жизни было достаточно переживаний и проблем, и лишние мне ни к чему сейчас. Возможно ли это?
Елена, в этой жизни все возможно, все бывает. Я даже видел, как молодые девушки с высшим образованием в публичной обстановке используют ненормативную лексику. Скажу честно: примитивная манипуляция.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
26.02.2011 04:42
25.02.2011 19:32 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Два месяца назад после болезни в возрасте 86 лет умерла моя бабушка. Умерла дома. Раньше я воспринимала уход из этого мира, как что-то естественное. Люди рождаются, люди живут, люди умирают. Рано или поздно это произойдет. Сейчас я стала бояться Смерти. Я боюсь проснуться утром и обнаружить рядом с собой мертвого мужа. Я боюсь, что утром проснется мой двухлетний сын и обнаружит меня мертвой. Я представляю, как он меня будет звать, теребить, как он испугается... Помогите, пожалуйста. Если есть такая возможность. Спасибо.
Виктория, страх смерти в той форме, которая имеется у Вас, уже требует обращения к психотерапевту. Не откладывайте: тревожнось и мнительность без лечения, скорее всего, будут только усиливаться.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
26.02.2011 04:15
25.02.2011 19:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
1.Можно ли совмещать прием:гидозепама,клофранила, сонапакса и планирование беременности??или это скажется на здоровье будущего ребенка?

2.мне необходимо к психотерапевту?я пережила стресс.живу с мужем 3 года и на работе влюбилась или не знаю как это назвать,я так переживала,накрутила себя донельзя,уволилась,хотя того человека я даже не знала и не разговаривала,теперь все время боюсь что произойдет таже ситуация и о каждом мужчине,которого встречаю полюбому вопросу, сразу думаю, что влюбилась,это наверное уже навязчивая мысль просто,хотя мужу все рассказала и ничего от него не скрываю и очень сильно боюсь его потерять,но как относится к др. полу трезво без этих мыслей,что опять буду мучатся и худеть
Уважаемая корреспондентка. Из второй части Вашего вопроса трудно что-то понять. А чтобы ответить на первую - Вам нужно обратиться к доктору, который Вам назначил все эти препараты.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
26.02.2011 04:12
25.02.2011 19:19 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
сколько стоит проведение посмертной экспертизы чтобы признать человека недееспособным и что для этого нужно
Галина, на Ваш вопрос нельзя дать однозначный ответ. Обращайтесь в психдиспансер по месту жительства. Не факт, что может быть назначена посмертная экспертиза. Нужны очень веские основания.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
26.02.2011 04:09
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения