сергей смирнов

психотерапевт-психиатр

Жизнь располагается где-то в промежутке между вопросами и ответами, в измерении молчания ее нет.

Мартин Бубер

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

28.02.2011 11:19 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Моей матьери 69 лет, уже длительное время находится на пенсии, у неё систематически повышается давление 170-120, нервозность, периодически сильные головные боли и слабость. Она категорически не хочет обращаться врачам, в исключительных случаях, мы вызываем скорую. 3 года назад она лежала в больнице с давление, сейчас она до сих пор принимает те же таблетки или же самопроизвольно покупает в аптеке новые. 6 месяцев назад она, поднимая кастрюлю, почувствовала боль в поянице и у неё искривился позвоночник. Ходит она сейчас только с палкой, в зимнее время вообще не выходила. На наши уговоры отвезти к врачу или привезти врача домой она устраивает скандалы говорит, что она сама лучше знает как ей надо лечиться, говорит, что я в старости еще и не такая буду. Помогите, каким образом можно воздействовать на человека, чтобы он начал лечиться.
Ольга, вызовите участкового врача на дом. Если нужно, он даст Вашей маме направления к другим специалистам и назначит обследование.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
01.03.2011 03:09
28.02.2011 10:24 Психология и психиатрия / Психолог
Помоги те мне понять моего мужа.Мы женаты 3,5 года ,есть дочка 3 года. Он со мной не общается уже неделю до этого был конфликт. Конфликт был из за его глупости на то что я была против всего. После этого конфликта вообще со много перестал общаться, начал посылать ужасные смс.Начил поздно приходить домой. Ему кажется все равно до меня сейчас.
Мася, оценки умственного развития мужа - не лучший способ сохранить мир в семье.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
01.03.2011 03:32
28.02.2011 09:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, я Наталья мне 27 лет, встречаюсь с молодым человеком около 3 месяцев ему 35 лет.Меня настораживает его повидение,у него бывают необъяснимые приступы ярости. Особенно они проявляються когда он ведет машину если что-то не так на дороге он так орет что уши загладывает с такой злость и оскорбляет других участников движения за пустяки, потом про это еще и говорит около 30 мин.Так же у него случаються приступы ярости и в мой адрес. Однажды ночью он проснулся и выпил на кухне банку(подумал что морс) в которой находилось моющее средство и остатки варенье(я так отмываю банки) это было около 5 утра,потом ворвался в спальню с криками что я специально хотела его отравить около 30 мин выражался грубой нецензурной бранью,я ушла спать в зал, а он потом как ни в чем не бывало пришел ко мне и извенился сказал, что сам иногда не понимает откуда на него накатывает такая злость. Сейчас у него тяжолый период(проблемы с бизносом)стал злоупотреблять спиртным, сидит домы никуда не выходит,телефон выключен нискем не хочет общаться ни сдрузьями, ни с родственниками. Еще мне кажеться что у него навящивые состояния он в течении дня раз 50 (я специально считала) спрашивает люблю ли я его? Уйду ли я от него и просит чт бы я его не бросала. Больше всего меня пугают его приступы ярости он прям звереет на глазах какбуд-то впадает в состояние аффекта и самое странное что это из-за мелочей.Засыпает он только под телевизор, иногда ему кажеться что в прихожей кто-то ходит,когда лежим в спальне все время туда смотрит и прислушиваеться.Выпивает он в течении 4 месяцев в основном каждый день (от 4до 6 бутылок 0,5л.) иногда делает перерыв на 2-3 дня и опять запой.Приступы ярости учащаються в то время когда он не выпивает. Предлагаю ему сходить к психологу на консультацию отказываеться (у меня в жизни был тяжолый период сама ходила знаю что помогает)говорит что он не больной. Является ли вышеперечисленное его поведение признаком какого либо психического заболевания? Помогите может есть какие нибудь приемы как сделать так что бы он осознал что ему необходима помощь специалиста? и что сам он не справляеться ,(психолога, нарколога). СПАСИБО БОЛЬШОЕ!
Наталья, стресс способен усилить врожденные черты характера: вспыльчивость, агрессивность. Помимо этого, алкоголь вносит свою лепту в психопатизацию Вашего молодого человека. Увы! нередкость, когда подобные вспышки гнева приводят к тяжелым, а, иногда, и к непоправимым последствиям. Рекомендую уговорить Вашего молодого человека показаться психотерапевту-психиатру, чтобы начать курс лечения. Чем раньше - тем лучше.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
01.03.2011 03:07
28.02.2011 08:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
После сильного испуга у меня стресс. С утра встаю нормально, через какое-то время начинает темнеть в глазах, слегка подташнивает, болит голова (то в затылочной части, то в висках), в горле как-будто ком стоит. Слегка начинает подрясывать. Пила новопассит, но он мне не помогает, помогает только валерианка. Мучает бессонница. Пошла к местному терапевту, он мне поставил шейный остеохондроз. Сейчас заметила, что левый угол рта стал чуть выше, чем правый. Что вы мне можете посоветовать по этому поводу? Заранее благодарна.
Елена, здравствуйте! Можно одновременно лечится у невролога и психотерапевта.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
01.03.2011 03:00
27.02.2011 22:32 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Скажіть будь ласка, як можна дізнатись курить людина якусь траву, чи наркотик, можливо можна провести якісь аналізи, можливо існують спеціальні тксти?поможіть будь ласчка. дайте відповідь, я Вас дуже прошу!
Можно. Только для этого надо обратиться в наркодиспансер.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
28.02.2011 03:15
27.02.2011 22:14 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте доктор.Будьте так добры,можно ли как то вылечить нервы,у меня малейшее волнение вызывает боли в животе,урчание,метеоризм и сразу же расстройство кишечника.не могу с утра никуда ехать,работаю вечером,пригласили на завтра съездить на концерт вечером,у меня сразу забился пульс,волнение,туалет,заболела голова.И так у меня уже 28 лет.С 20 лет началось,как вышла замуж,муж постоянно меня нервирует,даже делали уколы лет 10 назад.Что бы попить успокаивающее реальное.не получается взять себя в руки.большое спасибо.
Марина, Вам нужна работа с психотерапевтом. И уже давно. Ваша ситуацию не является редкостью. У меня в течении года подобных пациентов бывает до десяти человек. И ничего - ездят в транспорте. Даже без складного унитаза.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
28.02.2011 02:32
27.02.2011 21:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
У меня гмпертония.Принимаю небилет1/2+энап Н.Давление поддерживаю 120/80 или даже немного ниже.В принципе препараты работают хорошо.Но после смерти мамы(инсульт) сформировался страх повышенного давления.Прислушиваюсь постоянно к себе и как только чувствую либо головокружение ,либо просто какую-то нестабильность ,сразу паникую и давление естественно повышается.У меня страх инсульта или инфаркта.Как решить эту проблему-вот вопрос.
Ирина, с ипохондрическими расстройствами работают психотерапевты. И, обычно, неплохо. Так что, запишитесь на консультацию.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
28.02.2011 02:28
27.02.2011 19:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Вредно ли спать 2 раза в день по 2 часа? Нужно много всего делать, и времени не хватает.
Саша, - это вредно. Астенизируетесь - и разовьется невроз. И еще: часто возбуждение и отсутствие усталости при малой продолжительности сна может говорить о так называемом циклическом психическом расстройстве. Так что, Александра, консультация психиатра в Вашем состоянии будет совсем не лишней.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
28.02.2011 02:26
27.02.2011 18:04 Психология и психиатрия / Психолог
Помогите, как забыть человека, который бросил второй раз. Он вернулся, а через месяц начал вести себя агрессивно, оскорблял, а я не смогла правильно среагировать, потому что после первого разрыва еле отошла и эмоции не до конца улеглись, а тут все по новой...У него у самого какие-то проблемы, он ведет себя неадекватно. Сказал, что хочет быть один и что его никто не понимает. Сказал, что хочет уехать и бросить учебу. На все мои притензии, зачем нужно было возвращаться, он сказал, что не знал, что так будет, и что я вообще эгоистка и думаю только о себе...теперь я не знаю, что думать. Может я и в правду эгоистка? Я должна была оставить его в покое, но вместо этого пришла и начала выяснять. Я ничего не понимаю, чувствую себя унизительно, будто на меня вылили ушат грязи...мы не контактируем уже третьи сутки, и я так поняла, что мы расстались в этот раз на совсем. Мне очень больно...я не знаю, как справиться с этим, меня терзает какое-то странное чувство вины и ущербности, что если он прав, что я эгоистка? но ведь и он не лучше- обнадежить и бросить... потому что у него проблемы...помогите, как с этим справиться? кто прав, кто виноват?? я запуталась(((
Лена, возьмите паузу в отношениях. Я думаю, это поможет не только Вам, но и Вашему молодому человеку.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
28.02.2011 03:00
27.02.2011 17:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Моему сыну почти 18 лет. Страдает от навязчивых мыслей, с его слов лет с 9-ти, но признался об этом недавно. Наверно, когда они стали его беспокоить особенно тяжело. Часто меняется настроение, депресии. Во время приступов навязчивости не хочет никого видеть, просит, что бы не беспокоили его. В это время он очень раздражителен, может нецензурно выражаться (после приступа извиняется), тревожен. Давление поднимается до 180/100, головные боли обычно не беспокоят, но ему сильно хочется спать и трудно стоять. Плохая память, рассеяный. Воспринимать информацию может, но быстро забывает. Обычно не хочет за собой ухаживать, убирать, но бывают исключения, когда наступают улучшения. После вчерашнего посещения православного храма, сегодня он убрал в шкафах своей комнаты (я не помню, когда он это делал последний раз).
Во время беременности у нас была угроза прерывания беременности, кислородное голодание, обвитие пуповиной вокруг шеи, родился в группе риска по неврологиии. Также были у меня во время беременности на большом сроке аллергия на препарат из чужеродного белка, предположительно альбумин или глюнат (очень сильная боль в области позвоночника); и длительная потеря сознания после снятия капельницы. Развивался в пределах нормы, но разговаривал хуже многих детей его возраста, хотя читать научился раньше других. После полученной в дет.садике психологической травмы немного заикался, занимался с логопедом. В детстве был непоседливым (иногда излишне). В 6 лет перенес ЧМТ (без потери сознания). Ставили посттравматическую энцефалопатию. Не лечился. Перенес несколько раз грипп.
Голосов не слышит, галлюцинаций нет, правда когда он засыпает, у него бывают ощущение, что тело его парализовано и появляется чувство ужаса, становится тяжело дышать, а так же искажаются звуки.
Ставят диагнозы: гидронефроз прав. почки 1 степ., астеноневротический синдром, ВСД, правосторонняя рефлекторная пирамидная недостаточность; умеренные признаки гипертрофической кардиомиопатии, мелкая аномальная хорда ЛЖ, сократительная способность миокарда умеренно снижена. Консультировался у психиатра, диагноз неизвестен, принимал препараты ламотрин 25 мг, рисперон 1 мг. Рисперон не смог принимать (появилось сильное напряжение мышц). Прошли много исследований по сосудам, МРТ(боковые желудочки ассиметричны, левый уплощен, субрахноид. пространстранство не разширено, борозды сужены; небольшой участок сужения в области перехода мозолистого тела в валик без перофокальных изменений и включений), энцефалографию - ничего существенного не обнаружили.
Некоторое время он курил марихуану (не долго и не часто), принимал биодобавки для наращивания мыщц, аминокислоты, занимался культуризмом.
Скажите, пожалуйста, эти навязчивые мысли - это шизофрения или (дай Бог) что-то более легкое? Нужен ли нам психолог или психолог уже не поможет? Сын ходит в церковь и ему там очень комфортно. Может у нас есть шанс обойтись без психотропных препаратов? Спасибо.
Светлана, не стясняйтесь выяснить у лечащего психиатра диагноз Вашего сына, а также его мнение по поводу желательной стратегии лечения. Если на Ваши вопросы психиатр не пожелает отвечать, то ищите другого специалиста.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
28.02.2011 02:22
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения