сергей смирнов

психотерапевт-психиатр

Жизнь располагается где-то в промежутке между вопросами и ответами, в измерении молчания ее нет.

Мартин Бубер

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

10.10.2017 22:31 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уважаемые доктора, добрый день!
Хочу обратиться к вам за помощью по следующему вопросу. Полгода я кочевала по разным клиникам и поликлиникам, сдавая квадриллион анализов, чтобы понять, что со мной происходит. А началось все в один прекрасный день, вернее ночь с внезапно упавших мне на голову тахикардии и высокого давления. За это время были поставлены масса диагнозов, в том числе гастрит, панкреатит, обострение остеохондроза, фибромиалгия, гипертензия и тд. Все это я пыталась лечить в трех больницах, в которых мне «посчастливилось» полежать« и, конечно, самостоятельно. Нахождение в одной из больниц обернулось для меня потерей зрения на 1/3 и нарушением вестибулярного аппарата после некачественно проведенного массажа. Нахождение в другой обернулось анафилактическим шоком после одной из капельниц. Все это добило уже подорванную нервную систему, собственно в ней и было все дело, как оказалось позднее. Сбилась со счета, сколько раз я вызывала скорую за последнее время. Уже всех медбратьев в лицо знаю - ощущение, что они у меня уже живут. ок. Вот так кочуя, приобретя ипохондрию, дикую тревожность, депрессию, фобии, навязчивые мысли, деперсонализацию, испытывая невыносимые боли и тд я докочевала до психиатра, которого мне порекомендовали. Ранее мне не приходилось работать с подобными специалистами. Это была моя последняя надежда. Психиатр выслушав внимательно, не сказав ни слова выписал Паксил и Эглонил. Пить я это побоялась. Да и сеанс оставил очень плохое впечатление. А самочувствие тем временем все хуже и хуже. Сбросила 16 кг, не ем. А спала последний раз по ощущениям, когда динозавры бегали по Земле. Рыдаю днем и ночью и не узнаю себя совсем, поскольку до всего этого я была позитивным человеком, безо всяких депрессий. После психиатра я ринулась к психотерапевту в надежде на то, что меня не только выслушают, но и поговорят со мной и не станут назначать мне разного рода антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы. Врач тоже меня внимательно выслушала и назначила Сибалту и Телериджен. Я готова была разрыдаться от этого всего. Я очень внушаемый человек и надеялась, что сеансы именно терапии без лекарств помогут мне вылезти из этого болота депрессии и боли. Но опять лекарства, а я их ну ооочень боюсь пить, панически боюсь. Мне кажется, они изменят мое сознание, я боюсь побочек, боюсь пить это все годами, слезать с них, а потом, возможно и снова на них »залезать«, боюсь потерять свое »я«, боюсь, что никогда уже не стану прежней. При этом я понимаю, что уже не могу жить в том тяжелом состоянии, в котором сейчас нахожусь. Прошу помочь мне советом, рекомендацией: стоит ли принимать последние два препарата? Неужели без лекарств, только на терапии вылечиться никак нельзя? Или можно и мне стоит поискать уже третьего специалиста. Просто мне хуже с каждым днем. Пожалуйста, помогите.
Добрый день, Уважаемая Анастасия. К сожалению, и на этом сайте, и в своей практической деятельности, мы нередко слышим истории, похожие на Вашу. Когда тревожное расстройство, начавшись с приступа острого страха, крепнет и ветвится, присоединяются новые, не менее мучительные, чем предыдущие, симптомы. Человек мечется по разным докторам и клиникам.
 Вначале - так бывает почти всегда - он ищет соматические причины своего неблагополучия (сердце, легкие, эндокринные органы и т.д.)... Потом ему начинает казаться, что он сходит с ума... Потом он, наконец, приходит к пониманию того, что его проблемы имеют невротическую природу.
 На этом, к вящему сожалению, его проблемы не кончаются: Москва большая, психиатров и психотерапевтов много... Большинство из них - увы! - предпочитают чисто медикаментозную схему лечения.
 На мой взгляд, это категорически неверно. Врач-психотерапевт обязан заниматься психотерапией тревожного пациента, начиная с первых минут коммуникации. Именно последовательная и структурированная психотерапия позволяет человеку избавиться от невротического расстройства.
 Постскриптум: как это цинично не звучит (принимая во внимание Ваши переживания) получил эстетическое удовольствие от Вашего чудесного русского языка.
 
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
11.10.2017 15:22
10.10.2017 21:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый вечер! Подскажите может пр неврозе кружиться голова,и тяжело в теле быстро устаю ? Чувствую себя старой бабушкой ! У меня паническая атака боль в груди пострянно хочетмя спать и тело ватное даже по лестнице поднимаюсь мне тяжело ! Я врачей многих обошла и сдала анализы все в норме! Всегда чувство паники и страха
Конечно, может. Скорее всего, речь уже идет о паническом расстройстве, когда приступы острого страха возникают на фоне повышенной тревоги. Пора бы уже обратиться к профильному специалисту, врачу психотерапевту-психиатру.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
11.10.2017 15:30
09.10.2017 17:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
заметил что нравяться трансы и атлеткиб подростовые точенные девушки.
27лл в анамнезе другая форма шизофрении, непрерр ттеч.инфантилизм.анальное и оральное либидо.одиночессттво.онанизм навязчивый и изощрреннный через сжатие мышц.
какие факторры могут вллиять и нормально ли при этих факторах?
также это может идти от духовного роста, но для не верующих и неграмотных духовно это не понятно.растет добро растет и зло.
заметил что идет именно после ослабления послле ананизма- видимо инстинкт ослаб?
точенные девушки всегда нравились в плане душевном.но в плане секса полные дородные с крутыми формами.и зрелые.
Уважаемый филл! Попробуйте разобраться в своих интимных предпочтениях с помощью профильного специалиста. В Вашем случае это психотерапевт со специализацией в области сексологии.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
09.10.2017 22:47
09.10.2017 15:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день!
Последние два года стала отмечать у себя повышенную восприимчивость к факторам окружающей среды.
Вот, например, стало очень раздражать чавканье знакомой (хотя раньше особо не обращала внимание), стали раздражать посторонние звуки (например, когда рядом кто-то щелкает ногтями или ручкой), движения в поле зрения повторяющиеся (если кто-то ногой теребит или пальцами перебирает). Вот просто не могу сосредоточиться нормально, очень выводит из себя. Кроме того стала как-то более ранимой. Многие вещи обижают и расстраивают, порой даже до слез (хотя раньше вообще не плакала почти).
Лично я думаю, что началось это все после перенесенной операции (гинекология) и сильного стресса связанного с этим.
Кроме того, не знаю, важно ли это, но после операции за два года я набрала почти 30 кг. (понемногу, так что и не успела заметить что поправилась, а поняла по одежде и фотографиям).
Хотелось бы узнать что со мной и что мне пропить что бы перестать быть такой раздражительной.
Учитывая разнообразие невротических симптомов, показана очная консультация врача-психотерапевта, по результатам которой будет сформирована диагностическая концепция, определена стратегия медикаментозного и психотерапевтического лечения.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
09.10.2017 22:50
09.10.2017 11:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Уже месяц мучает проблема со сном, я ужасно боюсь ложиться спать, засыпать, проваливаться в темноту, боюсь не проснуться. Каждую ночь я в панике ложусь в кровать, пытаюсь уснуть, если засыпаю, то просыпаюсь через час-два, сложно снова уснуть. Не высыпаюсь, мне уже хочется плакать, я так больше не могу началось все на даче , я была в гостях, в комнате было очень темно, ничего не видно, я уснула и проснулась через час, вокруг тьма, я уже подумала , что умерла, на меня напал страх ложиться спать, меня всю трясло и с тех пор мне нет никакого покоя.
Я понимаю, что сон- важная вещь, но мне очень страшно. Может ли это быть признаком какой-то болезни ? От чего началась эта фобия и как ее можно побороть? До этого был затяжной стресс.
Не знаю к кому можно обратиться,в городе нет психотерапевта
Установочная тревога, связанная с той или иной ситуация, является проявлением хронического невротического расстройства. Крайне желательно побыстрее обратиться к врачу-психотерапевта, иначе это состояние может затянуться на долгие годы и резко снизить качество Вашей жизни, Ирина.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
09.10.2017 22:55
08.10.2017 22:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Девушка, 16 лет.Меня мучает бессонница, шум постоянный в голове, в ушах, разговариваю сама с собой, но вслух..постоянно слышу голоса, хотя никого рядом нет, чувствую резкий холод рядом с собой, часто злюсь и неврничаю без повода, а про смех я вообще молчу. Часто мерещится нечто потусторонее. Часто охватывает паника, так же есть суицидальные мысли, длится это около 2 месяцев. Состояние ужасное, на данный момент голова кружится и снова, снова этот шум и разговоры в голове. Были походы к психиатру, но тот сказал ложится в больницу, я уговорила родителей, что пока нет
Прошу вас, не отклоняйте мой вопрос, я вас умоляю
Чем раньше получите квалифицированное лечение - тем быстрее избавитесь от своих мучительных ощущений.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
09.10.2017 22:58
08.10.2017 21:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый вечер! Прошу подсказать как называется то, что со мной происходит! Случились 2 панические атаки, после второй появилось следующее: “не могу продохнуть, с легкими все хорошо, вдох глубокий, который приносит некое облегчение , получается не каждый раз», «раздувает живот, от стакана воды ощущение дикой тяжести в животе, как будто бочку выпил(вырос мамон от этого)» и «состояние, как будто немного выдернут из жизни, все на автомате, ничего ярко в памяти не запоминается, состояние как во сне...как пьяный...в глазах двоится...» . Более пан атак не было.
Надо разбираться. Сделать это можно только в режиме очной клинической беседы с врачом психотерапевтом-психиатром.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
09.10.2017 23:00
08.10.2017 19:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
В Общем с детства я был застенчивый, чувствительным, тревожный(неуверенность, низкая самооценка). Отец у меня вспыльчивый, легко раздражающийся, что то спросить, тяжело было мне...жестковатый, но меланхолик как мне кажется. Я с ним много времени проводил, считаю он на меня повлиял. Проблемы с голосом, мне часто говорят что я тихо говорю, переспрашивают.
В голосе зажатость какая то, может боязнь критики, оценки...малозначительность. Мне говорили что я некомпентен, высмеивали, типа я «ниже», слабый.

Вообщем я закрился, мало контактов, не веду социальную жизнь.

У меня похоже тревожно уклоняющееся расстройство личности или тревожний невроз. Уклоняюсь я. З девушками не знакомлюсь(поиском в нете заканчивается), в вечном поиске работы (сомнения)

Интересует какие наиболее эффективные методики работы с тихим зажатим голосом боязнь оценки??
Знаю что по тревожному растройству КПТ ище какие.
Работает не психотерапия, а конкретный врач-психотерапевт.Тем не менее, я бы лично порекомендовал психотерапию, сочетающую экзистенциальный подход с методиками эриксоновского гипноза и НЛП.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
09.10.2017 23:03
08.10.2017 15:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!Меня зовут Анна,мне 24 года.Три месяца назад родила ребенка.На второй день после родов началась апатия,слезы,жалела,что вообще родила,хотелось вернуться в прошлое до рождения ребенка.Думала,что все дело в том,что нахожусь в больнице.Когда ехала домой,было ощущение,что не была в городе лет 10 и вернулась в чужую квартиру.Первый месяц был очень тяжелым,хотелось почтоянно плакать,не хотела кормить грудью,т.к. ребёнок кричал и не с охотой брал грудь,в итоге перешли на ИВ.Муж постоянно помогал и поддерживал и это помогало.Сейчас состояние намного лучше.Получаю удовольствие от еды,секса,смеюсь над шутками,забочусь о ребенке.Но постоянно хочется хоть иногда побыть одной.Раньше,когда жили с мужем вдвоем,то я получала удовольствие находясь наедине с собой,когда он уходил на работу и успевала соскучиться.Я сама по себе,как мне кажется,эгоистка,хочу жить для себя,но теперь это невозможно,т.к. есть маленький ребёнок. Постоянно тоскую по прошлой жизни,когда не было ребенка и одновременно рада,что он есть в моей жизни и это противостояние не даёт мне покоя.Постоянно думаю,что надо было заводить ребенка позже,тогда я бы лучше бы себя чувствовала.
Но больше всего беспокоит окружающая обстановка,будто меня лет 10 в городе не было и я как будто с луны свалилась,как будто мироощущение поменялось.Не знаю,что со мной творится. В городе нет никого,к кому можно обратится.Спасибо
Добрый вечер, Анна. Ну, скажем, на классическую послеродовую депрессию описанное Вами не тянет. Жалобы уж больно жидковаты. А вот на неврастению похоже.
 А то, что Ваш мир изменился - это понятно. Он стал больше и сложнее. Если Вам сложно справиться с этим состоянием самостоятельно, то было бы неплохо поработать с психологом экзистенциально-нарративного направления.
 А так: побольше сна, прогулок и положительных эмоций. Успехов и здоровья!
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
08.10.2017 19:54
08.10.2017 14:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,у меня такой вопрос. Недавно прочитал статью про детерминизм. Так вот,там утверждается что все предопределенно и свободы воли не существует,это просто иллюзия.Как на это смотрит психиатрия,медицина,биология. Есть ли в человеческом мозге отделы которые отвечают за волю? И не создает ли они симуляцию этой самой свободы воли.
О! Ницше повеяло. Уважаемый Андрей. Человеческая личность больше, чем совокупность нейронов, больше, чем сумма всех её частей.
 Таки да. Всё предопределено. Все мы когда-нибудь умрем. А пока - будем жить, влюбляться, расставаться и отвечать на странные философические вопросы на этом сайте.
 P.S. Уважаемая Нестерова Татьяна Владимировна. В нашем паблике, как, впрочем, и во многих других, существует понятный и простой этикет: ответы консультантов не выделяются цветным текстом, если в том нет особой необходимости. Надеюсь на понимание. С Уважением, С.Н.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
08.10.2017 20:10
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения