сергей смирнов

психотерапевт-психиатр

Жизнь располагается где-то в промежутке между вопросами и ответами, в измерении молчания ее нет.

Мартин Бубер

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

17.02.2017 20:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, скажите пожалуйста, телепатия психотерапевта-гипнолога на расстоянии, реально существует?
Конечно. Некоторые гипнотизеры владеют еще и телепортацией. Вот с умением летать у них чуть похуже.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
18.02.2017 01:33
17.02.2017 18:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте в январе прошлого года мне был поставлен диагноз тревожно-фобический синдром.Я страдаю им в течений 10 лет все началось еще в садике.Сам по себе я человек очень мнительный и эмоциональный.У меня были страх шизофрений,психоза,депрессий.Но вот недавно я по глупости начал читать про шизофрению и прочитал симптом что людям кажется что за ними следят и читают их мысли.Всю ночь мне снились кошмары что я шизофреник.Утром я пошел в школу и когда мы разговаривали с другом я подумал о фильме и он сказал тоже самое.Я понимаю что это абсурд так-как мы говорили про фильмы и логично что он скажет этот фильм но мне стало страшно что у меня шиза.Теперь я при разговоре с людьми пытаюсь предугадать что они скажут хотя я этого не хочу если я угадываю то меня накрывает страх.А еще я случайно прочитал про болезнь парамнезия.Ну так вот я нашел симптомы и этой болезни были некоторые моменты когда я помнил другое а было по другому.Я очень сильно испугался но потом понял что это бред из-за моей не внимательности.И эти путаницы с памятью у меня постоянно но если я начинаю разбираться то я помню все правильно просто я не внимателен.
Руслан! Было бы совсем неплохо, чтобы Вы в ближайшее время записались на прием к врачу-психотерапевту. Да и поработали бы с ним. Иначе невроз может стать хроническим и затянуть Ваше будущее липким туманом.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
18.02.2017 01:36
17.02.2017 16:20 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, очень надеюсь на Ваши ответы. Самостоятельно не могу разобраться в сложившейся ситуации.
Раз в год, для работы сдаю анализ (мультитест на 10 видов наркотиков) и экг с нагрузкой. Предыдущие два года - никаких проблем с анализом на наркотики не возникало, даже не переживала никогда по этому поводу - т.к. никогда ничего наркотического не принимала. В этом году - в ПНД при прохождении теста получила положительный результат на барбитураты. Как объяснили сотрудники лаборатории причина наличия барбитуратов в моче заключается в том, что принимала либо барбовал, либо корвалол, барбитуратов сказали нашли немного - анализатор показал 60 единиц, сказали прийти пересдать через два дня, все должно быть хорошо. Пересдала через два дня - тест на барбитураты опять положительный, НО ...количество барбитуратов возросла в 10 раз, 600. Как могли барбитураты пойти на увеличение, за эти два дня которые прошли между сдачей анализов - я уж точно ничего не принимала по-типу барбовала ит.д. - принимала только свечи виферон(противовирусные). Выходит такая ситуация - на работе ждут мои результаты теста на наркотики, а нести мне нечего, а если узнают о нынешнем результате - вероятно всего мне грозят большие неприятности. Я сильно переживаю из-за ситуации, т.к. между мной и наркотиками никогда не было ничего общего. За месяц до сдачи анализов выпила один раз барбовал, и в связи с прохождением экг (она у меня не идеальная могла бы быть) - выпила капли Зеленина и крошечку таблетки анапрелина перед экг - это было за два дня до первого анализа на наркотики. Могла я сама себе создать проблемы с результатами мультитеста из-за приема вышеуказанных препаратов? Если да, то как тогда объяснить увеличение барбитуратов при пересдаче? И как долго барбитураты могут выводиться из организма в моем случае? (

П.с. зато экг - хорошее ((((
Вероятно, артефакт. Попробуйте пройти наркотесты в другом месте.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
18.02.2017 01:49
17.02.2017 13:25 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день доктор. Хочу обратиться к вам за помощью. Мне 23 года, у меня есть сын год и 4 , замужем. Истрия такова, будучи беременной в 32 недели меня забрали на сохранение с гестозом , скачки давления отеки и тд. До того момента как меня не забрали на сохранение , я никогда не страдала таким «загоном» как на дню по «100» раз замерять АД. Я постоянно думала о давление, а какое оно нормальное или нет!? И что бы убедиться что хорошее или высокое я меряла и если оно было выше нормы начинала переживать и накручивать себя. Закончилось к приэкламсией и экстренным кесарево в 36 недель. После кесарево давление скакало, терапевт назначила престариум 5 мог, но он не помогал. И начался жуткий кашель от него. В общем я до сих пор каждый день не отлипаю от этого тонометра , не могу не дня прожить без замера давления и чуть что не так почувствую всё скидываю на давление! Муж уже говорит что скоро выбросит этот тонометр или разобъет , мне ведь всего23 , а веду себя с этим давлением как бабка старая. Помогите мне пожалуйста доктор, как избавиться от этой « тонометро-зависимости». Я начала принимать афобазол , вроде стала чуть спокойнее . Но мне нужно или лечение или консультация ... помогите пожалуйста , заранее большое спасибо !
Уважаемая Анна! таких пациентов, как Вы, сейчас много. Установочная гипертензия - это распространенная разновидность тревожного расстройства. Хорошо лечится психотерапией.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
18.02.2017 01:42
17.02.2017 13:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день доктор! Меня переодически мучало чувство что меня мутит. Никаких болей в подреберьях и прочих областях не наблюдалось ! Мой участковый терапевт записала меня на гастроскопию, сходила сделала, врач эндоскопист сказал что ничего страшного нет, просто правильно питаться , больше отдыхать , пить воду. Но в заключении меня смутило что он прописал мне поверхностный гастрит и папиллит ( именно папиллит и смутил) почитав в интернете я напугалась , причём в описание все нормально и слова про папиллит не сказано. Подскажите что мне делать ? К какому врачу обращаться? Может сделать гастроскопию повторно ?
Заключение: недостаточность кардии. Поверхностный гастрит,папиллит.дуоденогастральный рефлюкс.

Полное описание.
Глоточное кольцо обычной конфигурации,тонус в норме.пишевод на всём протяжении свободно проходим. В просвете незначительное количество прозрачной слюны. Стенки эластичные, продольные складки легко расправляются при нагнетании воздуха. Перистальтика умеренная. Слизистая оболочка, во всех отделах, розового цвета,гладкая, блестящая. Кардия не смыкается.
Желудок расправляется при нагнетании воздуха , натощак содержит не большое количество прозрачного желудочного сока с примесью желчи. Слизистая оболочка слабо очагово гиперемирована. Складки обычной формы и размеров . Периотальтика активная, прослеживается до привратника. Привратник состоятелен, тонус в норме, проходим.
Луковица ДПК обычной формы и размеров. Содержимого нет . Стенки эластичные . Слизистая оболочка розовая .
В постбульбарных отделах ДПК просвет округлой формы, не деформирован. В просвете незначительное количество светлой желчи. Складки обычной формы и размеров, эластичные. Перистальтика активная. Слизистая оболочка розовая . БДС слабо гиперемирована с тонким белым налетом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит, папиллит. Дуоденогастральный рефлюкс..

Обращаюсь к вам, потому что монтаж сказала врач Гастроэнтеролог, что мои проблемы кишечником от невроза! Хочу послушать ваше мнение!
Доброй ночи, Анна. Из Вашего вопроса следует, что в Вашем мировосприятии присутствует избыточная тревога и мнительность. Это может привести к развитию тревожного невротического расстройства. Чтобы этого не случилось, желательно обращение к психотерапевту. 
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
18.02.2017 01:39
17.02.2017 11:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
ЗДРАВСТВУЙТЕ, скажите, пожалуйста, совместимы ли антидепрессант Элицея и Транквилизатор Феназепам? Если Элицею я пью пол таблетки утром, то можно во сколько можно выпить транк? У меня окр. Мне назначил психиатр, но я боюсь и хочу уточнить... И ещё нормально что вначале лечения антидепрессантом увеличивается тревожность и страхи сильно? Недавно смотрела несколько триллеров и сча моменты страшные так и крутятся в голове...
Совместимы. Можно было бы подумать и о психотерапии.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
18.02.2017 01:43
17.02.2017 11:27 Психология и психиатрия / Психолог
После мужа у меня негативное восприятие мужчин. Во мне убита ласка, нежность на повал. К мужикам отношусь с осторожностью, прекрасно понимаю что им нужен только интим. Муж был не ласков, груб, издевался морально. После него я стала бояться мужчин панически. Стала ожидать только плохое. И когда мне человек говорит, что хочет семью и ребенка, не верю, отвеаю это ты лапшу вешай не мне, а другой. Когда мужчина плает и не хочет раставаться, говорит любит и носил бы на руках, я отвечаю, ты плачишь потому что не добился интима, а так я тебе не нужна и ухожу. Когда мужчина одаривает подарками, считаю что это подкуп лишь бы положить в окйку. И всегда от всех мужиках жду плохих слов и отношения. Не верю ни одному мужику и даже если он сильно будет мне нравится, всегда найдется негатив. А на улице когда знакомятся,хочу убежать сразу, еще боюсь встреч с мужиками думаю они причинят боль или убьют, т.к муж постоянно грозился убить и бил иногда. Можно из этой ситуации как то выйти? подскажите пожайлуста
Вера! А попробуйте для начала завести мужчину как друга. А уж дальше - по обстоятельствам. Чуть не забыл: можно попробовать и обратиться к психологу или психотерапевту.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
18.02.2017 01:47
17.02.2017 10:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте!!
У меня такая проюлема не обычная, даже не знаю как точно обяснить.
Мне 21, живу с родителями.
У меня небольшой бизес в интернете, зарабатываю в среднем ~ 50 т.р.
Дело в том, что я обещал матери машину купить к определенной дате.
Если буду и дальше с ней жить, то проблем не будет, сумею нужную сумму набрать.
Но вместе жить становится крайне тяжело мне по ряду причин. Очень хочу сьехать. Тем более это одна из причин моего невроза, который вызывает симптопы как апатия, усталость постоянная, руки трясутся вечно, агрессия, повышенная потливость и многое другое.
Какое принять решение?
если сьеду, накопить не смогу, будет некрасиво.
Не знаю что делать, может забить на свое слово и сказать я никому ничего не должен?
Мама тоже могла бы войти в Ваши обстоятельства.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
18.02.2017 01:45
16.02.2017 11:28 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Пью ежедневно много лет . Только в вечернее время . Кол-во алкоголя : 1-1,5 бутылки сухого вина . Крепкие напитки редко . Вечером пью, утром , в зависимости от физического состояния, грызу и корю себя в большей или меньшей степени. обещаю себе завязать , так как силы и мотивации к нормальной полоноцкнной жизни все меньше . Максимум выдерживаю пару , тройку дней и заново все . К специалистам не обращалась . Возможно ли отказаться от спиртного без медикаментозного вмешательства и кодирования в моем случае ? Спасибо .
Возможно. Эта альтернатива называется психотерапия. В психотерапевтическом лечении алкогольной зависимости наиболее эффективно сочетание экзистенциальных и гипносуггестивных стратегий работа.
 А сейчас - сказка для алкоголиков.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
18.02.2017 01:54
14.02.2017 17:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! Были стрессовые обстоятельства родов, тяжелый третий триместр, в послеродовом напугали инсультом и начались панические атаки (в роддоме было 2). После выписки домой одна не оставалась и ПА больше не было. Спустя две недели уехала мама и я стала на день оставаться одна. Стала раздражаться на ребенка. Постепенно развилась бессонница и снова всё дошло до ПА. Стали всякие плохие мысли возникать, много плакала, не хотела так жить, хотела куда-нибдуь сбежать, было чувство полной безысходности, потеря аппетита, постоянная тревога и диарея, было страшно оставаться одной дома. Обратилась к неврологу, назначили фенибут и селектру. Принимаю почти 2 месяца (селектру начала с 5мг, теперь 10мг). Улучшения в состоянии есть: наладилась работа жкт, ушла сильная тревога (но иногда появляется легкая как бы фоном), появилась надежда на выздоровление, контакт с дочкой. Но пока сохраняется депрессивное настроение: кажется, что с окончанием курса селектры всё начнется заново, страх,. что я так и проживу теперь всю жизнь в таких мучениях или буду страдать от сезонных депрессий (хотя никогда не было острой реакции на погоду). Как правильно завершить лечение, чтобы не было рецидивов? Какой образ жизни нужно вести, как помочь себе снова стать полноценной счастливой личностью? Какой в целом прогноз у таких состояний?
Полина! Это хорошо, что есть положительный эффект от медикаментозного лечения. Но было бы совсем неплохо закрепить его психотерапией.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
14.02.2017 22:06
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения