сергей смирнов

психотерапевт-психиатр

Жизнь располагается где-то в промежутке между вопросами и ответами, в измерении молчания ее нет.

Мартин Бубер

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

11.06.2017 17:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Можно ли пить на ночь феназепам если ночью пульс 56 ударов
Пульс в рамках нормы, особенно, ночной. Если проблема с засыпанием - покажитесь врачу-психотерапевту.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
11.06.2017 23:35
11.06.2017 16:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день!
Женщине 55 лет, последние 4 года живет одна, раньше жила семьей.
В последние года 2 картина такая:
Ощущение, что за ней следят, прослушивают, старается отгородиться от вещей, через которые как она считает за ней следят. Отгородилась от людей, ни с кем не общается. Очень брезглива, по 50 раз на дню моет руки, на улице и в общественных местах ни к чему не прикасается, или одевает перчатку перед прикосновением. Считает, что вещи заколдованы, на нее хотят навести порчу, выкидывает некоторые вещи из-за этого. Часто возникает тревога, как будто с ней или с кем то может произойти что-то плохое. Иногда трет себя в области груди- говорит, что ей плохо, что кто-то причиняет ей вред. Считает, что ей надо выполнить определенную миссию религиозную (человек верующий), как будто ей был знак. В остальном обслуживает себя сама, живет самостоятельно. На попытки поговорить с ней об этот, обратиться к врачу начинает нервничать, грубить.
Что это может быть? Как убедить такого человека обратиться к врачу? Как действовать в такой ситуации? Помогите, пожалуйста.
Такие пациенты могут представлять опасность для себя и окружающих. Если есть бред воздействия, то больной  человек обычно предпринимает разнообразные меры для собственной защиты, в том числе, и агрессивные действия. Ситуация требует незамедлительных действий.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
11.06.2017 23:39
11.06.2017 12:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
Помогите мне очень страшно.
Такое состояние было два раза. В промежутке 2 дня
Одни раз утром, я проснулась, позавтракала и снова легла спать. Состояние было предсонное, так как я устала перед этим, и слышала голос в голове, мужской, приятный, говорил комплименты, я сначала не могла прервать эту галлюцинации, но потом сказала себе успокойся и поспи, он прошел.
И второй раз на следующий день или через день, тоже перед сном, только ночью, был навязчивый женский голос тоже что-то говорил, я так же сказала себе успокоиться и спать.
Что такое? Мне страшно? Это болезнь?
Если ситуация повторится ещё хоть единожды - обращайтесь к профильному специалисту, врачу-психиатру.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
11.06.2017 23:40
11.06.2017 07:42 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, мне 17 лет и 3 месяца назад у меня были жуткие состояние, различные фобии и т.д, мне приписали пить пароксетин, одну таблетку в день утром, в течении 12 дней, подскажите, а вот если я перкстану пить таблетки это состояние, фобии вернутся и как вообще эти таблетки действуют на организм? А могут ли панические атаки быть круглые сутки?
Во многих случаях тревожных расстройств одного медикаментозного лечения будет недостаточно. Подумайте о психотерапии.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
11.06.2017 23:42
04.06.2017 17:10 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какой специалист (какое направление в психологии/психотерапии ) работает:
1) с паническими атаками, ВСД?
2) импульсивность у ребенка 8 лет (без агрессии), работа по развитию самоконтроля?
Спасибо!
1) Врач психотерапевт-психиатр.
2) Детский психолог.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
05.06.2017 00:06
04.06.2017 15:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Можно ли использовать психотерапию для снятия тревоги при шизофрении
Конечно, можно. Но лишь после тщательного анализа клинической ситуации.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
04.06.2017 23:43
04.06.2017 14:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доброго! Такая вот ситуация. 1. Когда еду в любой машине пассажиром, мне без разницы скорость, крутизна поворотов, крены машины и т.п. 2. Когда я еду за рулем сам при небольшой скорости (где-то до 70-80 км/ч) мне без разницы скорость, крутизна поворотов, крены машины и т.п. 3. Когда я еду за рулем сам при высокой скорости (примерно 90 км/ч и выше) при начале обгона другой машины у меня возникает чувство страха, мне кажется, что я не смогу правильно обогнать машину и, либо, съеду в кювет, либо, задену машину. При повороте направо на высокой скорости возникает очень неприятное ощущение ниже ребер, резкий страх, могут дернуться руки, испуг. Не знаю, что происходит со мной.
Возможно, в Вашем опыте вождения была неприятная ситуация, связанная с последовательностью описанных Вами действий. Если тревога в этой ситуации нарастает, то есть резон обратиться к врачу-психотерапевту.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
04.06.2017 23:46
04.06.2017 09:21 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Эффективнее ли Ципралекс Рексетина и Стимулотона?
На мой взгляд, ципралекс более эффективный антидепрессант. Но это зависит от конкретного клинического случая.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
04.06.2017 23:48
04.06.2017 07:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Всем привет!
Мне на ответах мэйл ру поставили диагноз: F41.1 Генерализованное тревожное расстройство. Я про это прочитал и всё сходится и это не выносимо и ужасно!
Я там с одним общался, он сказал пить феназепам на ночь дней 10 и принимать золофт. Но мне не продают их в аптеки, там же мне рекомендовали операцию:
«Итак, сегодня мы узнаем как сделать лоботомию самому себе. К счастью, это одна из немногих операций, которые можно сделать самому.
Практикуется два метода проведения фронтальной лоботомии, мы остановимся на методе который не требует трепанации черепа. Подготовьте следующие необходимые инструменты: скальпель с тонким узким лезвием, зеркало, шприц с анестетиком, гибкий зонд для оттока крови. Описываемый метод удивительно прост и не требует медицинских познаний.
Ну что? Все готово? Тогда приступим. Обработайте анестетиком участок лица над глазами (если вы делаете лоботомию себе, рекомендую не пользоваться анестетиком, так как нарушится фокусировка глаз), далее делаем надрез кожи над глазами и вводим узкое лезвие. Вводить нужно до тех пор, пока не почувствуете упругие ткани мозга.
Верхние ткани мозга нечувствительны, поэтому, если вы делаете операцию себе, вы не будете ощущать боли, возможно лишь ощущение некоторого дискомфорта. После того как вы ввели лезвие, следует вырезать конусоидальный участок мозга по направлению к переносице. В данном случае точность не гарантирует успешного результата, поэтому можно действовать полагаясь на собственные ощущения. На этом главный этап операции можно считать оконченным.»
А какой анестетик лучше купить? Мне друг будет делать, он если что повар и ножами умеет обращатьтся.
Есть ли вероятность что операция не поможет? Мне сказали эту операцию фармакологические фирмы отменили, чтобы всем антидепрессанты дорогие впаривать.
В Парагвае еще иногда делают. Может - туда?
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
04.06.2017 23:50
04.06.2017 07:33 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день!
При лечении кортикостероидными ингаляторами у меня возникают тяжёлые маниакальные состояния.
Начинаю курс Ламотриджином. Может ли, теоретически, Ламотриджин предотвратить «сползание» в маниакальные состояния?
Спасибо.
Может. Вполне.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
04.06.2017 23:50
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения