сергей смирнов

психотерапевт-психиатр

Жизнь располагается где-то в промежутке между вопросами и ответами, в измерении молчания ее нет.

Мартин Бубер

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

04.01.2018 13:49 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Постоянная Дереализация и Деперсонализация в чем причина?И как бороться?
Этого никто наверняка не знает. Но, в большинстве случаев, она (д/д) возникает после чрезмерного чтения сайтов соответствующей тематики, а, также, форумов тревожных невротиков.
 "Вот оно- думает пытливый индивид - точь-в-точь как у меня..." И пошло, и поехало...
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
04.01.2018 20:43
04.01.2018 10:51 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, у меня есть один мой главный и самый сильный страх это страх инсульта....я страдаю паническими атаками во время которых давление может достигать 170 на 110 а пульс от 130 до 150..знаю что инсульт есть ишемический и геморрагический, так вот боюсь я именно геморрагического, что однажды при очередной панической атаке сосуды в мозгу просто не выдержат такого давления и лопнут..но много где читал, якобы панические атаки не представляют угрозы для жизни..но как так? Ведь в причинах такого инсульта на первом месте стоит именно артериальная гипертензия..Кто нибудь может дать мне подробный ответ, почему геморрагический инсульт при панической атаке не может быть? Заранее спасибо, буду очень благодарен за ответ
Ужас... А есть еще 37254 болезни, которые могут привести к летальному исходу. 
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
04.01.2018 20:46
04.01.2018 10:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Подскажите антибиотики пить можно,если принимаю еще антидепрессант ципралекс и ноотроп фенибут?
Могут ускорять метаболизм антибиотиков рифампицинового ряда.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
04.01.2018 20:50
04.01.2018 10:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Скажите может быть при F21.3 тревога па ,страхи ???
Почти всегда.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
04.01.2018 20:51
04.01.2018 09:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! У меня гиперактивный мочевой пузырь. Я сейчас переживаю длительную стрессовую ситуацию. В связи с этим у меня сильно обострились симптомы. Я и так очень часто испытывал позыва к мочеиспусканию, а сейчас они участились в 3 раза! Скажите, какие можно попринимать препараты, чтобы снизить симптомы?
Спасибо!
К подробной рекомендации уважаемого Олега Ивановича и добавить нечего.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
04.01.2018 20:54
04.01.2018 00:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Дело в том, что постоянно у меня в голове куча ограничений, мне кажется что я на так думаю как остальные, не так совершаю поступки, постоянно все прокручиваются в голове, каждый день, каждое самое простое событие. Испытываю неудобства перед другими людьми. К примеру даже играя в шахматном турнире, с ребятами которые младше меня в возрасте, им было по 10-11 лет, я соглашался на ничью, испытывал неудобство играть. Также нет какой-то жёсткости я безотказный и не умею говорить людям нет.Можно все это исправить? Или это конституция моей психики и ее не переделать?
Конечно, возможно. Из психотерапевтических направлений наиболее эффективны экзистенциальное, нарративное, а также НЛП.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
04.01.2018 20:56
04.01.2018 00:04 Психология и психиатрия / Психолог
Здраствуйте, скажите пожалуйста почему у нас многие люди считают что когда человек раздражается на различные навязчивые непрошенные советы то ему нужно лечить нервную систему у невролога или даже у психиатра - ведь помоему никому не нравится что когда к тебе в душу лезут с навязчивыми и непрошенными советами
Очень прошу ответьте мне пожалуйста на вопрос - почему раздражение на всякие непрошенные советы у нас некоторые люди считают патологией психики и (или) нервной системы
Существует этикет межличностного взаимодействия. Может быть, Ваша реакция на речевое поведение окружающих Вас людей немного резковата?
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
04.01.2018 21:03
03.01.2018 21:29 Психология и психиатрия / Психолог
Можно ли заниматься Аингом, если страдаешь от ОКР и депрессии и принимаешь антидепрессанты?Аинг-это что то вроде осознанных сновидений, но ты вызываешь их сам перед засыпанием.В Аинге ты полностью осознаешь что спишь, и можешь делать во сне все что хочешь, например летать.
Да уж, попадались мне на психотерапии индивидуумы с подобными увлечениями. Минимум - стойкая бессонница. А про максимум - и говорить не буду.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
04.01.2018 21:05
03.01.2018 21:23 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, у меня синдром туретта + генерализованное тревожное расстройство + хроническая усталость, все диагнозы официальные, всё в достаточно тяжёлом состоянии. лечусь у психотерапевта в поликлинике.

с начала лечили рексетином, итог: тревога прошла, тики остались, ажитация осталась, усталость усилилась, лежал целыми днями на кровати, трудно заставить себя даже пойти приготовить еду, апатия жуткая и сонливость.

потом попробовали коаксил, итог: тревога прошла, усталость прошла, тики усилились, ажитация усилилась.

в итоге сейчас не пью антидепрессанты, всё обострилось, нужно выбрать новый препарат, моя психотерапевт почему-то не рекомендует нейролептики, говорит от них «деградируют», а антидепрессанты одно лечат, а другое обостряют, может вы посоветуете препарат заочно? в любом случае рецепт буду брать у своего врача

СПАСИБО БОЛЬШОЕ
Подбор эффективной медикаментозной терапии - дело непростое. Особенно, при полиморфной клинической картине заболевания. Запаситесь терпением. И не забывайте про психотерапию.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
04.01.2018 21:10
03.01.2018 19:49 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Скажите это нормально, работаю в сфере обслуживания продажа.
Очень много клиентов работаю даже не присесть.
И под конец дня забываю что сделал. Дал ли я человеку пакет, бывают сделаю вещь смотрю а я это сделал, может быть из за усталости ?
Обычная астения. Постарайтесь побольше отдыхать. Можно пройти курс лечения препаратами, которые обычно назначают при легких когнитивных расстройствах. Но Вы, Никита, насколько я помню, наотрез отказывается обращаться к психотерапевту.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
04.01.2018 20:59
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения