сергей смирнов

психотерапевт-психиатр

Жизнь располагается где-то в промежутке между вопросами и ответами, в измерении молчания ее нет.

Мартин Бубер

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

01.10.2017 16:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Такая ситуация: на протяжении длительного времени был сильный стресс: много переживала, плакала. Сейчас такие симптомы: раздраженность, плаксивость, тревожность, постоянное ощущение усталости. Около месяца периодически случается вот что: когда остаюсь одна, независимо днем или вечером (но опять-таки не всегда, периодически) в мыслях всплывают самопроизвольно фразы знакомых, с которыми общалась в течение дня, бессвязные диалоги, сосредоточившись я могу их остановить. Именно этот симптом меня пугает больше всего! Задумываюсь, вдруг голоса. Сегодня это было очень ярко, но опять-таки в мыслях, а не наяву. Иногда ловлю себя на бредовых мыслях. Например, ходила в ночной клуб: вижу как люди идут на другое место и думаю: «там помойка, пахнет, поэтому и идут». Через секунду поняла, что несу бред, но ведь мысль была! Очень страшно, панически боюсь шизофрению. На неделе планирую посетить психотерапевта. Как вы считаете, похоже ли на шизофрению?
Да нет, ситуация особо не похожа. А вот, тревожно-ипохондрическое расстройство уже, судя по всему, начинает формироваться. Рекомендую воздержаться от посещения сайтов с психиатрической информацией, а также форумов тревожных невротиков.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
03.10.2017 00:14
01.10.2017 09:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Сейчас принимаю сердолект 12 мг. Чувствую себя отлично. Нужно ли снижать дозу препарата до 4 мг? Вызывает ли препарат привыкание? Начала пить в 4 раз. Были рецидивы начиная с 30 лет. И нужно ли его пить до конца жизни или прекратить принимать как только станет лучше постепенно снижая дозу?
Ответы на Ваши вопросы - это прерогатива Вашего лечащего врача, а уж никак не интернет-консультантов.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
03.10.2017 00:17
26.08.2017 14:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день моя подружка ии 20 лет после кeсeрських родов стала какая-то страная ребенка никому нe доверяет и бывают приступы говорит что завтра конeць мир что ИИ ребенок рождьн спасти мир стала какой-то плаксивой да и так очeнь изменилась зрачки глаз будто увеличились к психологу водили приписали валeрянку алe ничем она иИ нe помогает никто из симе нe понимает что с нeй нeзнають что делать подскажите.
К психиатру надо обращаться, а не к психологу. Вероятна ситуация острого психического нездоровья.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
26.08.2017 22:09
26.08.2017 14:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
Не могу понять, случилась ли со мной паническая атака.
Поздним вечером поссорилась в другом, было подавленное состояние. Как вдруг начались проблемы с дыханием. Дышала очень часто, сердце стучало как бешеное. Иногда чувствовала сдавленность в груди. Онемение пальцев рук и легкое покалывание. Еще очень сильно трясло. Когда проблемы с дыханием закончились, дрожь еще осталась. Давление было 150\80. Так вот, была ли это паническая атака, или я навязываю? Просто было ощущение, как будто я по своей воле так учащенно дышу. Могла спокойно вдохнуть один раз, но опять все по новой.
Страха при этом не чувствовала, только некий дискомфорт от всей ситуации, было стыдно пойти за помощью.
Если ситуация не повторится, тогда это можно и не считать панической атакой. А вот, если повторится... тогда к психотерапевту.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
26.08.2017 22:11
26.08.2017 03:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Периодически в памяти всплывают стрессовые ситуации и я непроизвольно начинаю воспроизводить их в слух. К примеру воспроизвести часть какого то диалога. Это может прекратиться на длгое время, но возобновляется после очередного стресса. Это явление доставляет мне большой дискомфорт, так как я могу непроизвольно погрузиться в воспоминание и заговорить даже в присутствии людей.
Такие "застревания" нередко случаются при тревожном расстройстве. Подумайте о визите к психотерапевту.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
26.08.2017 22:12
25.08.2017 23:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Как бороться с панической атакой , прям в ситуации когда она есть или с резким приступом сердце биение , когда накручиваешь себя. Может есть способы ?
Конечно, можно справится. Из самых эффективных техник: это "5 точек", "стряхивание", "тревожная панель" ... и ещё не менее десятка.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
26.08.2017 22:08
25.08.2017 21:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Принимаю азалептин в дозировке 25-50 мг на протяжении 2 лет. В начале терапии ОАК сдавал еженедельно. Предпоследний раз сдавал ОАК в мае 2017 г.: сегментоядерные нейтрофилы - 46, палочкоядерные - 3, лимфоциты - 41, лейкоциты - 6,8. Сдавал ОАК 11.08.2017 г. : лейкоциты - 9,0, с-нейтрофилы - 61, п-нейтрофилы - 3, лимфоциты - 31.. Жалобы: боль в горле, температура 37,2. Есть ли у меня достаточный риск развития агранулоцитоза? Результаты анализов новых получу не раньше вторника. Что мне делать сейчас?
Данных за агранулоцитоз нет. Если простудные явления в ближайшее время не пройдут, покажитесь профильному специалисту.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
26.08.2017 22:16
10.08.2017 04:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Что делать, если появляется желание взять топор и нанести удар по человеку. Мне ставят шизофрению. Я инвалид второй группы по психическому заболеванию. Сейчас принимаю инвегу.
Обратиться к лечащему врачу. Срочно.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
10.08.2017 13:13
09.08.2017 20:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доброго времени суток. У меня возникла следующая проблема: Я состою на учете в районном ПНД с диагнозом F06.828.

Сейчас появилась острая необходимость в получении водительских прав, для чего, соответственно, нужна мед. справка. Одобрят ли мне это в ПНД с таким диагнозом? Нужно ли будет проходить через каких-то врачей, и через каких именно? Диагноз был поставлен около 2 лет назад.
Могут дать. Но, только, после переосвидетельствования. 
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
10.08.2017 13:14
07.08.2017 18:46 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте !У меня вопрос.Пью антидепрессант флувоксин Индия утро и вечер 100 + 100 мг,депакин хроно зоо мг утро и вечер, труксал пол таблетки 25 мг.У меня сохраняется тревога и засыпаю плохо.Что надо увеличивать из лекарств? Жду вашего ответа.
Добрый вечер, Людмила. Хотелось бы выяснить, что же такое Вы лечите таким медикаментозным коктейлем? А он весьма и весьма "заборист".
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
07.08.2017 23:09
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения