сергей смирнов

психотерапевт-психиатр

Жизнь располагается где-то в промежутке между вопросами и ответами, в измерении молчания ее нет.

Мартин Бубер

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

25.03.2017 07:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Ситуация у меня следующая: резко, внезапно появился дикий страх заболеть шизофренией... возможно, такое восприятие, т.к. по мне этот диагноз равносилен смерти.
На следующей неделе я планирую посетить своего психотерапевта очно, но здесь и сейчас мне очень плохо и нужна хоть какая-то помощь...
Я понимаю, откуда берётся мой невротический страх. На данный момент у меня значительный «застой» в жизни, неопределённость, и самое главное, уже долгое время я не нахожу в себе сил уйти от молодого человека, хотя уже давно пора. Но пока всё непросто, квартирный вопрос решится где-то только через 2-3 месяца. Т.е. я понимаю, что проблему надо решать и себя перестраивать.
Но понимание проблемы не даёт облегчения, ведь на данный момент моя симптоматика достаточно близка к душевному расстройству (судя по различным источникам). Молодого человека я воспринимаю одновременно и как близкого, родного, и в то же время как некого «мучителя» (причем, это проявляется как раз только последние дни)... у меня постоянно подавленное, депрессивное настроение, особенно с утра, мучает страх совершить ужасный поступок, я даже боюсь дома одна оставаться. И даже когда я отвлекаюсь на работу, на встречу с друзьями, все равно остается непонятное ощущение отчужденности, как будто я смотрю на мир через какую-то полиэтиленовую плёнку. Я чувствую постоянное напряжение, и кажется что схожу с ума. Похожее состояние достаточно долго было у меня в 15 лет, и тоже в марте (с тех пор я ненавижу этот месяц). Вчера даже заметила что речь сбивчивая, и даже зрение ухудшилось, стало всё больше плыть. И еще, с самого детства, еще с младшей школы наблюдаю странную вещь. Бывает, я совершаю какой-то поступок, о котором в будущем жалею, за который мне стыдно. Например, однажды у меня была связь с женатым человеком. И когда уже всё было позади, через пару месяцев, внезапно на меня накатил ужас совершённого, паника, напряжение, казалось, что я могу убить себя за это... Я ненавижу свою тревожность и впечатлительность, я даже простые триллеры не могу смотреть, без мяса крови и т.д, любые мрачные новости вводят меня в уныние... Пожалуйста, скажите:
1) Что я могу предпринять на данный момент, до очной консультации?
2) Является ли мое состояние сейчас опасным и похожим на шизофрению?
3) Всё-таки, у кого предпоссылок больше «сойти с ума» - у таких впечатлительных, как я, или у людей с устойчивой психикой?
Добрый вечер, Виктория. 1. Спокойно дождаться. В крайнем случае, обратиться к другому специалисту. 2. Не является. 3. Предпосылок нет. Дело случая.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
25.03.2017 20:28
24.03.2017 23:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Я боюсь сойти с ума(заболеть шизофренией)!
Здравствуйте! Дело в том что в начале зимы начались ПА.Врач поставил диагноз-Невроз. У меня были различные фобии. В основном связанные с заболеваниями. И почему-то именно НЕИЗЛЕЧИМЫМИ. Именно эти страхи ушли, и тут как тут страх заболеть психическим расстройством. Теперь боюсь услышать голоса, галлюцинации и т.д. В интернете очень много начиталась про это. Ночью беспокоит бессонница. Когда пытаюсь заснуть плохие мысли тут же лезут в голову. Сегодня было странное чувство-без эмоций. Я обычно выражала все через слезы. Но сейчас я очень боюсь, но я более спокойна. И даже это пугает меня.
Скажите пожалуйста как это лечится. Может это как-то связано с подростковым возрастом?
Уже пора показаться психотерапевту. Попросите родителей подобрать грамотного специалиста. И прекратите читать медицинские сайты и форумы невротиков. Шизофренией не заболеете, а вот приобрести тревожное расстройство на долгие годы вполне возможно.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
25.03.2017 20:31
24.03.2017 20:42 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Я живу с мужем уже 6 лет. Я самая больная женщина в мире, потому что ждала мужа будущего с тюрьмы. Познакомились в интернете когда влюбилась только тогда сказал что не на заработках а в тюрьме. Сейчас моя жизнь катится в низ каждый день. У нас общий ребенок 3 года. Мы живем у меня в квартире мне дали ее как сироте. Муж меня бьет, объясняя это тем что я тупая нечего не понимающая в жизни. Три года назад я решила сбежать мы на тот момент жили у его родителей в деревне. И вот я сбежала с грудным ребенком к подруге в пустую квартиру где она не жила. Его родители конечно мне помогли купили матрац надувной чтобы я могла хоть где то спать с ребенком и по мелочи для того чтобы я могла там хоть как то пожить с малышом. Но это все не надолго он меня нашел приехал стал умолять что бросит пить и сделает все чтобы я вернулась. Я как то поверила хотя не очень уже хотелось вообще его видеть, но с условием что он едет на кадировку. Он согласился оплачивали его родители так как у нас копейки я дома сидела, а он не работал только детские. В итоге пить он перестал говорит я не пойду на последний укол денег маминых жалко да и мама стала постоянно возмущаться что много денег на сына уходит то в тюрьму теперь на свободе. (Я ее понимаю) но дело надо было завершить до конца. Но нет все ему поверили. Вот он не пил год и не курил вообще. Потом я получила квартиру и мы переехали в пустое жилье, давай копить копеечки чтобы хоть что то купить в квартиру, друзья новые появились и все заново пошло поехало стал выпивать мало он не умеет надо до тошноты пить, а вскоре я узнала что он курит наркотики, очень ругалась была вообще в шоке что с ним происходит он на мои истерики и крики только избивал меня при ребенке как только мог и позвонил перед соседями. Я снова замолчала. Но потом он стал покупать какую то таблетку за 1000 рублей в аптеке я снова в шоке родителям уже без толку что говорить они бросаются трубку говорят разбирайтесь сами. И вот уже год почти как он пьет, бьет и употребляет эту таблетку, бывает и за 150 рублей какую то покупает. Употребляет это как деньги в доме два раза в месяц бывает чаще. Решила с ним серьезно без истерик не ВПЕРВЫЙ конечно же раз поговорить. Милый любимый нас пожалей денег нет ты стал лгать мне воровать из дома деньги бьешь меня скоро вообще забьешь до смерти с кем сын будет???? На все эти вопросы только орет закрой рот Мясо ты чё выпила таблетку безсмертия что со мною так разговариваешь да я тебя завалю суку и т.д можно без конечно перечислять. Вызывать милицию опять таки не могу я сама сирота не хочу и сына потерять и квартиру опека за нами следит, не дай бог что не так сразу на учет а для меня это ПОЗОР!!! Родителям про наркотики не говорю потому что они приедут скажут как же так сынок мама плачет психанет скажет как же я от вас устала и уйдет. За меня заступиться вообще не кому мужа я ужасно боюсь потому что он еще и болен с психикой не все нормально болезнь в детстве ставили Жуль День Ля Туретто кажется. Он очень агрессивный очень. Скажите вот дура почему раньше не развелась. А потому что не возможно сколько раз не пробовала он чуть за волосы на людях с кабинетов не вытаскивал и всем вокруг плевать. Дома боюсь слово развод сказать начинает меня бить и крушить квартиру ломать двери мебель стены и все что вокруг может разбить кулаком нагой а потом и я попадаю потому что спиной защищаю жилье. Оно у меня одно больше не будет!!! Было дело и с ножом на меня кидался. Очень много историй про то как бил унижал и продолжает это делать. И я незнаю что мне делать!!!
В жизни, конечно, бывает всякое. Но, рассчитывать на то, что Ваш муж изменится, особо не стоит. Имеет ситуация хронической наркотической зависимости с формированием психоорганического синдрома. Вопрос, на мой взгляд, надо решать кардинально.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
25.03.2017 20:38
23.03.2017 18:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. У меня диагноз тревожно-депрессивное расстройство (но я в этом уже не уверена)Симптомы треврога,па,озноб,головные боли,страх транспорта -началось все в метро первая па,тахикардия,легко перевозбуждаюсь и не могу успокоиться,потные руки ледяные и тд .Три года назад лежала в клинике психосаматики там назначили феварин(50) и хлопротексин 7мг три раза в день(половинка от 15 мг)ещё назначили из-за того что я там очень плохо спала азалептин(бог уберег пить я его долго не стала)но зато все остальное пила ,как мне сказали 3 года,депрессия прогрессировала,от хлора скованность, неусилдчивость, раздрожительность (как от хлора так и от болезни скорее всего)вообщем я это все пила как послушный пациент ,а лечебного эффекта не получала нужного мне .3 года я убивала нейронные связи хлорпротексином .ужс .Три месяца назад обратила к психотерапевту платно .Назначение ципралекс 10 мг,тераледжин 1 ур 2 дн 2 на ночь(из-за сильных вегетативных расс
тройств).долго я перестраивалась заходила на ад,в итоге я перестала ночью спать,потому что привыкла спать на хлопротексине(в последнее время на нем уже тоже не спала нормально)
А так вообще состояние стало лучше ,но все равно ещё качает в разные стороны,с утра после бессонной ночи я никакая ,посплю после обеда получше становиться,почти норм.Я устала нормально не спать обратилась опять к врачу ,она прописала на ночь 30 мг хлопротексина это не помогло вообще,я пропила неделю и бросила и как ломка началась просто кошмар,полный откат назад как до лечения,все коту под хвост простите.вопрос вот в чем мне посоветовапл один человек ,который прошел ещё больший ад с нейролептиками,бессоницами после них ,кошмарными сновидениями и выкарабкавшийся такой метод. На ночь толочь 10 табл глицина на полстакана воды,в течение дня пить успокоительные сборы,не принимать больше нейролептики ,антипсихотики.Скажите имеет ли такой метод право на жизнь 10 тб глицина ,чтоб восстановить мозг после хлора,нормализовать свой естественный сон? или такая дозировка опасна. Лечиться только ципралесом и тераледжином с целью выйти только на один ципралекс. Принимала этот метод два дня пока ничего не понятно ,самочувствие плохое тревожное ,чуть получше спала от глицина ,но сновидения и пробуждения все равно,понятно что за 2 дня восстановить ничего не возможно.скажите можно использовать такой метод? от бессоницы или же вы можете подсказать какой-нибудь другой(только не нейролептики)
Здравствуйте, Мария. Мы нередко читаем на этом сайте истории, похожие на Вашу. Сочувствую Вашим переживаниям.
Теперь по существу вопроса: нейролептиками, особенно типичными, сейчас тревожные расстройства не лечат. Лет пятьдесят назад лечили.
 С удивлением в Вашем письме не обнаружил упоминания о психотерапии. Неужто её никогда не было? А жаль. Именно психотерапия является основным методом лечения тревожного невротического расстройства.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
23.03.2017 23:19
23.03.2017 15:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доброго времени суток, уважаемые врачи! По вашему совету обратился к психотерапевту и получил следующую медикаментозную схему лечения:

1) Ципралекс (1/2 таблетки первую неделю, потом по 1 таблетке) - после завтрака в 9-10 часов утра.
2) Эглонил 200 мг (по 1/2 таблетке) через 15 минут после ципралекса и в 16 часов дня.
3) Грандаксин (1 таблетка в 14 часов)

Уважаемые специалисты, прокомментируйте пожалуйста предложенную мне схему лечения. Спасибо вам большое!

С уважением, Олег.
Ситуация понятная. Последний московский психотерапевт, который занимается собственно психотерапией как таковой, уехал вечерней лошадью. Так что, продолжайте лечение. И не забудьте время от времени контролировать пролактин.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
24.03.2017 00:21
23.03.2017 10:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, я пишу сюда, так как не знаю куда обратиться, кому всё это выказать, у кого попросить совета. Дело в том, что я испытываю проблемы с чувствами, эмоциями и настроением. Например, совершенно случайно я могу почувствовать себя абсолютно счастливой, меня будет переполнять чувство радости, я захочу жить, что то делать, куда то стремиться, в этот момент я готова хоть горы свернуть, а бывает обратное, ни с того ни с сего я впадаю в глубокую депрессию, мне кажется, что ничего хорошего в жизни нету, в эти моменты у меня даже проскакивает мысль о суициде и т.д. Я легко выхожу из себя, иногда и вовсе случаются вспышки гнева. Бывает накатывает чувство жалости, жалости ко всему, к себе, к другим, из за чего - не знаю, само по себе, я даже могу расплакаться. Параллельно с этим я испытываю ужасное моральное и физическое опустошение, мне ничего не охота делать, все время заставляю себя, по большей части я совсем не знаю чего я хочу от жизни и зачем живу, день прошёл и ладно.
Мне надоело уже это всё, 2 года назад я ходила к психиатру(других врачей у нас нету), потому что стало уже совсем невыносимо, он выписал мне Релиум и посоветовал ехать к психотерапевту, но ехать к психотерапевту далеко и нету средств. Что делать я не знаю, сейчас я опять не знаю куда себя деть, что это?
Мой супруг уже говорит, что совсем меня не понимает, на пустом месте я могу обидится, расстроиться, ему надоели мои вечные слезы и нервы, а я до ужаса боюсь его потерять, в периоды наших ссор я просто выхожу из себя, мне становится пусто и страшно. Бывал случай, когда мы поругались и я изрезала себе все ноги. Зачем? Не знаю, это было в порыве каких то отвратительных чувств.
Я совсем не понимаю себя, кажется, что это какой то другой человек, а я ничего не могу с собой поделать, я устала от постоянных депрессий, что со мной твориться? Я не могу поговорить об этом ни с кем, ведь единственное, что я услышу: «Не накручивай себя»
С Оренбурге нет психотерапевтов? Ну, надо же. А вот медицинский институт и кафедра психотерапии есть.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
24.03.2017 00:22
22.03.2017 22:40 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Знаю, что не напишешь все, но вкратце вы должны понять меня. Мне ставили ВСД, прошла через ужасные приступы паники, не пила никаких таблеток , много прочла (по поводу борьбы с ПА и тд) и научилась бороться с ними самостоятельно! Теперь бывает в мозгах пролетает, что что-то с сердцем что-то , проверяла его несколько раз, вроде все нормально! Вот это мне очень мешает!как мне побороть этот страх? В семье у меня все хорошо и споко но, стрессов почти нет, редко и кружится голова иногда
Это хорошо, что нет больших невротических симптомов. А проявления вегетососудистой дисфункции будут понемногу "затухать". Этот процесс пойдет быстрее, если он будет сопровождаться психотерапевтической работой.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
24.03.2017 00:27
22.03.2017 19:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Все форумы на психиатрическую тематику, буквально забиты поломанными судьбами молодых перспективных ребят, даже золотой молодежи от необоснованных психиатрических диагнозов ... Вся власть защищает психиатров, буквально насмерть ... Выхода нет ...
Я призывник, и меня уже трясет, что психиатр на мед. комиссии в военкомате выпишет мне заранее гиблое направление в психдиспансер ... Смотрящий, сказал, что ничего сделать нельзя - определенный процент призывников в любом случае получит направление в дурку - на сторону дурки встанут все (суд не выиграть не при каких обстоятельствах).

Вопрос: Как обезопасить себя от признания душевнобольным при прохождении мед. комиссии в военкомате? Можно ли что-то сделать, чтобы избежать возможного направление в психдиспансер и призваться в армию или хотя бы просто избежать направления в дурку?
А что такое "дурка"? Маленькая дура?
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
24.03.2017 00:28
22.03.2017 18:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Вот уже как почти год страдаю от невроза. Все случилась с того что изменила девушка. Я попал как бы в шок. Без конца думал об этом и примерно через неделю у меня что-то в это отдала в теле! То есть ужасная тревога началась. Не мог в одном месте усидеть! Тревога была ужасной лежать совсем не мог только, ходил туда суда! Потом мы померились через 3 месяца вроде должна било все пройти, но нет эти сим томи не проходили это тревога я просто стал засыклеватся в себе! Без конца думаю живу только с прошлым! Тело уже потеряла радость, удовольствия! Все время думаю о смерти о своих болезнях. Это бы ладо мой главный враг стал мой мозг и тело! Я попробую объяснить! Мой мозг как бы стал без контрольно мыслить! У нормально человека мозг должен вырубаются когда лежит или спит человек! Мои мысли без контрольные о негативных вешах думает и сам сочиняет разные ситуации истории которые не были в минута я могу думать о многих вешах! До это такого не было мозг просто вырубался и все, а сечась эти мысли просто убивают и от этих милей сильный тревога который в конце заставлять выпрыгнут с кровати! Это наверно тревога ближе сторону сердце что-то как будто горит жмет! Это трудно описать! Где-то через 4-5 месяца я пошел к психотерапевту! Он поставил диагност неврастения тревожного типа! И я пил окпо 3-4 месяцев! Фенебут, карбомезепин, велоксан, просулпин, еще был один не помню! За 8 дней сразу это тревогу отпустила! И вроде думал все нач ила наладиваться, но эти без контрольные мысли не исчезли и все опять по тихон ку вернулись! Я не когда не думал что это произойдёт со мной да я мнительный человек. Есть много фобии, но я от них избавился но бороться сил уже нет помогите что со мной именно и что мне поможет! Моя самая большая проблема это мои мысле и вследствие возникаюшый тревога! Это все в основном приходить когда я лежу днем или ночью! Я как понимаю если как не будь избавлюсь от безконтролной мысли который я не могу контролировать то и тревога исчезнуть! Я все потерял нет интересов смислов, а мне всего 28!
Сумбурное послание. Надо бы обратиться к врачу-психотерапевту, чтобы разобраться в происходящем.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
24.03.2017 00:31
22.03.2017 16:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
а как можно пройти это обследование?я хочу раз и навсегда понять что у меня...я консультировалась и на вашем сайте, и очно у 3психиатров, итог один невроз...но мне страшно что это не так, а какая то неврозоподобная шизофрения...
Судя по всему, обычное тревожное расстройство.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
24.03.2017 00:32
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения