сергей смирнов

психотерапевт-психиатр

Жизнь располагается где-то в промежутке между вопросами и ответами, в измерении молчания ее нет.

Мартин Бубер

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

02.10.2017 14:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Психотерапевт назначил препарат в побочке которого увеличение желудочковых экстрасистол , фибрилляция и вообще смерть . Хотя я говорил что они меня преследуют и сводят с ума . Препарат «Султпирид». Стоит ли воздержаться от их приёма и подобрать другой препарат , или такая пробочка настолько редка , что не стоит нервничать дополнительно ?
Доброй ночи, Сергей. Мы, консультанты этого сайта, можем судить о диагностической концепции только с Ваших слов. То есть, ситуация для нас гипотетическая. Так вот, с точки зрения этой гипотетической ситуации, назначение старого, с массой побочных эффектов, нейролептика является тактически неверной. 
 Что же делать? Во-первых, совершенно необходима психотерапия. Во-вторых, препаратами выбора при тревожных расстройствах являются современные антидепрессанты, так называемые антагонисты СИОЗС.
 Мой совет: меняйте доктора.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
02.10.2017 23:59
02.10.2017 14:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте у меня 3 месяца назат началост что то не понятное голово кружение пульс 147бил давление150 на 100 чюство страха что умру обошла всех врачей все говорят здорова пошла к невропатологу написал личение уже месяц лечюсь а результата нет страх смерти еще больше усиливаеца серце биение постояное 100 не менше помогите уже не могу жить нормально
Доброй ночи, Ирина. Лечением тревожного невротического расстройства занимается врач-психотерапевт. Не затягивайте своего обращения к профильному специалисту.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
03.10.2017 00:03
02.10.2017 08:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мой вопрос касается не меня, а моего супруга. Он 1942года рождения. Гола два назад обратила внимание, что характер поменялся у него, поведение тоже. Сколько бы не ел худеет. Я думала у него онкология. Два раза укладывала в больницу, чтоб его обследовали. Но ничего не обнаружили, наоборот мне высказали мол что ты его обследуешь, для его возроста он в порядке. У нас дочь в Тюмени живёт и работает. Поговорила с ней, уговорила мужа поехать в Тюмень и снова обследоваться. Здесь врачи не догадались что в его возрасте надо чтоб и невролог обследовал. Так вот в Тбмени поставили диагноз-Болезнь Альцгеймера. Дали назначения. И целый год я контролировала, чтоб он принимал препараты. Хоть и дорогие покупала их.прошло больше года, еле уговорила снова пойти на приём к неврологу. Сходили и меня очень удивило то что врач сказал. На учёт ставить не стал, не провёл повторное обследование( может дозировку надо менять препаратов). Мол принимайте и дальше, это хорошие препараты. Супруг ездит за рулём, меня не слушается, когда говорю что ему не надо ездить за рулём. Надеялась что врачи это объяснят. А теперь отказался препараты принимать, что ты меня всё пичкаешь мол. Второй месяц не могу уговорить искупаться. Как мне быть?
Обращайтесь к врачу-психиатру. 
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
03.10.2017 00:06
01.10.2017 23:31 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте помогите пожалуйста, подскажите в г. Брянске хорошего врача психотерапевта
Из интернет ресурсов которые есть врачи используют в основном медикаменты, которые к сожалению не помогают.
Увы! В Брянске никого не знаю.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
03.10.2017 00:07
01.10.2017 22:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, убийства , совершенные лунатиками, это случаи неразграничения с другими психическими заболеваниями, или такое действительно возможно? Может ли в состоянии лунатизма осуществить свои контрастные навязчивлсти человек с ОКР? Ведь он постоянно об этом думает днём.
Навязчивости и сомнамбулизм никак не связаны. Не беспокойтесь, первый Кать.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
03.10.2017 00:09
01.10.2017 16:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Такая ситуация: на протяжении длительного времени был сильный стресс: много переживала, плакала. Сейчас такие симптомы: раздраженность, плаксивость, тревожность, постоянное ощущение усталости. Около месяца периодически случается вот что: когда остаюсь одна, независимо днем или вечером (но опять-таки не всегда, периодически) в мыслях всплывают самопроизвольно фразы знакомых, с которыми общалась в течение дня, бессвязные диалоги, сосредоточившись я могу их остановить. Именно этот симптом меня пугает больше всего! Задумываюсь, вдруг голоса. Сегодня это было очень ярко, но опять-таки в мыслях, а не наяву. Иногда ловлю себя на бредовых мыслях. Например, ходила в ночной клуб: вижу как люди идут на другое место и думаю: «там помойка, пахнет, поэтому и идут». Через секунду поняла, что несу бред, но ведь мысль была! Очень страшно, панически боюсь шизофрению. На неделе планирую посетить психотерапевта. Как вы считаете, похоже ли на шизофрению?
Да нет, ситуация особо не похожа. А вот, тревожно-ипохондрическое расстройство уже, судя по всему, начинает формироваться. Рекомендую воздержаться от посещения сайтов с психиатрической информацией, а также форумов тревожных невротиков.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
03.10.2017 00:14
01.10.2017 09:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Сейчас принимаю сердолект 12 мг. Чувствую себя отлично. Нужно ли снижать дозу препарата до 4 мг? Вызывает ли препарат привыкание? Начала пить в 4 раз. Были рецидивы начиная с 30 лет. И нужно ли его пить до конца жизни или прекратить принимать как только станет лучше постепенно снижая дозу?
Ответы на Ваши вопросы - это прерогатива Вашего лечащего врача, а уж никак не интернет-консультантов.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
03.10.2017 00:17
26.08.2017 14:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день моя подружка ии 20 лет после кeсeрських родов стала какая-то страная ребенка никому нe доверяет и бывают приступы говорит что завтра конeць мир что ИИ ребенок рождьн спасти мир стала какой-то плаксивой да и так очeнь изменилась зрачки глаз будто увеличились к психологу водили приписали валeрянку алe ничем она иИ нe помогает никто из симе нe понимает что с нeй нeзнають что делать подскажите.
К психиатру надо обращаться, а не к психологу. Вероятна ситуация острого психического нездоровья.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
26.08.2017 22:09
26.08.2017 14:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
Не могу понять, случилась ли со мной паническая атака.
Поздним вечером поссорилась в другом, было подавленное состояние. Как вдруг начались проблемы с дыханием. Дышала очень часто, сердце стучало как бешеное. Иногда чувствовала сдавленность в груди. Онемение пальцев рук и легкое покалывание. Еще очень сильно трясло. Когда проблемы с дыханием закончились, дрожь еще осталась. Давление было 150\80. Так вот, была ли это паническая атака, или я навязываю? Просто было ощущение, как будто я по своей воле так учащенно дышу. Могла спокойно вдохнуть один раз, но опять все по новой.
Страха при этом не чувствовала, только некий дискомфорт от всей ситуации, было стыдно пойти за помощью.
Если ситуация не повторится, тогда это можно и не считать панической атакой. А вот, если повторится... тогда к психотерапевту.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
26.08.2017 22:11
26.08.2017 03:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Периодически в памяти всплывают стрессовые ситуации и я непроизвольно начинаю воспроизводить их в слух. К примеру воспроизвести часть какого то диалога. Это может прекратиться на длгое время, но возобновляется после очередного стресса. Это явление доставляет мне большой дискомфорт, так как я могу непроизвольно погрузиться в воспоминание и заговорить даже в присутствии людей.
Такие "застревания" нередко случаются при тревожном расстройстве. Подумайте о визите к психотерапевту.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
26.08.2017 22:12
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения