сергей смирнов

психотерапевт-психиатр

Жизнь располагается где-то в промежутке между вопросами и ответами, в измерении молчания ее нет.

Мартин Бубер

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

03.07.2017 11:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!У меня такой вопрос,я состою на пнд учете,есть ли на данный момент электронная база данных людей,которые состоят на у чете в психоневрологическом диспансере?Возьмут ли меня на работу,если я состою на учете?Может ли работодатель как-то меня пробить,узнать,что я состою на учете?
Если при устройстве на работу нужна справка о психическом здоровье, то возможны профессиональные ограничения.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
03.07.2017 23:53
03.07.2017 10:32 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Скажите, может ли передаться склонность к педофилии от деда к внукам? Или это не наследственное? Ответьте, если знаете, пожалуйста.
А что такое склонность? Фантазии? поведенческие особенности?
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
03.07.2017 23:54
02.07.2017 21:27 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
У меня была имитация суицида. Привезла скорая в больницу, там пробыл 21 день. Врач высшей категории поставила диагноз F60 обследовали тщательно. Она сказала что шизофрении у меня и близко нет. И я верю ее опыту.
Потом по глупости из за проблем с полицией добровольно лег в Краевую Больницу. Там меня совсем не обследовали толком. А перед выпиской предоставили комиссии. Там мне впаяли F21.8 шизотипическое расстройство личночти на фоне внешних обстоятельств.
Недавно узнал что это два противоречивых диагноза.
Удалось ознакомиться с своим анамнезом. Там полный бред и выдумки о моей жизни и детстве, чего у меня никогда не было.
Мне психиатр пояснил что F60 полностью исключает постановку диагноза F21.
Как мне все это решить?
Тем более по описаниям я никак не тяну на F21. То есть по факту врач поставила лжедиагноз.
Есть необходимость в повторном психиатрическом обследовании. А, перед этим, решите вопрос: оно Вам надо? Диагноз - диагнозом, а жизнь - жизнью.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
04.07.2017 00:05
02.07.2017 20:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Вопрос на счёт моей девушки: увлекалась стрельбой, ходила на тренировки, в 16 лет резко их забросила; учёбу прогуливала, либо приходила, просто сидела, куда-то смотрела, о чём то думала, злилась на учителей когда заставляли её что-то делать. Была безразлична к словам об отчислении. Не общалась ни с кем, даже перестала общаться со старой знакомой. В 17,18 больше прогулов, полное равнодушие к учёбе, к замечаниям учителей, попытки родителей и меня заставить учиться заканчивались злостью и обидами. Отчислили. Пыталась работать, также бездельничала и прогуливала, ушла от туда. И вот уже два года: цели, интересы, увлечения, стремления, желания, отсутствуют. С родными холодна, не общительна, не интересуется их жизнью, равнодушна к разными событиям в семье. В беседе молчалива, погружена в свои мысли, отвечает коротко и тихо, уходит в себя. Концентрирует внимание и делает что-либо с напряжением. Избегает любого общения. Не учиться, не работает, лежит, иногда читает, иногда ходит по улицам. Попытки изменения её образа жизни вызывали в ней отрицание, злость, агрессию. Подскажите пожалуйста это заболевание или просто она такой человек.
Желательна очная консультация врача-психиатра. В Москве таких возможностей хоть отбавляй.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
03.07.2017 23:56
02.07.2017 20:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. У меня диагноз F25.2.Во время тяжёлого депрессивного эпизода, возникшего в 2015 году, у меня начали происходить странные вещи. Днём, на фоне физического благополучия, я начинала резко засыпать. Когда засыпала, то видела какие-то религиозные сны, как будто я попадаю в рай или же я вижу каких-то святых. Это происходит, по личным расчётам где-то полтора минуты и потом я просыпалась. Таких приступов было несколько. Потом у меня начались приступы острой тревоги. Я пошла к неврологу пожаловалась на приступы тревоги и она мне назначила Рексетин. Потом, на 10 день употребления препарата со мной стало что-то происходить: я почувствовала дезориентацию лёгкую, потом очень сильную панику, а затем я увидела как в кабинете( я в тот день была на учёбе) стало что-то сверкать, как будто в кабинете были какие-то звёздочки. И я опять заснула. Потом проснулась и меня повелел однокурсница домой. После приступа я не могла есть, то есть пропал аппетит. И приступы стали происходить каждый день. Невролог предварительно мне поставил эпилепсию. При этом она направила на ЭЭГ. Оно оказалось чистымНо при этом настоятельно обратиться к эпилептологу. Мы поехали к эпилептологу. Там я опять сделала ЭЭГ. Оно опять было чистым. Врач поставил симптоматическую височную эпилепсию. И прописал Тегретол. Настроение на нём стабилизировалось, прошла 7 месячная депрессия. А приступы начали происходить через день.Также меня направили на МРТ, обследование не выявило отклонений. Потом эпилептолог(уже взрослый) назначила видео ээг мониторинг, а также консультацию у психолога и у психиатра.
Тегретол хоть и вывел меня из тяжёлого состояния, но вызвал сильную аллергию. На этой почве я попала в больницу. А приступы вскоре прекратились. Кстати, ЭЭГ мониторинг тоже ничего не выявил, а к психологу и психиатру мы не решились пойти.
Сейчас я думаю, может психотическая симптоматика, возникшая полгода назад на фоне мании случайно не эпиактивность? Мне бы хотелось сделать повторное ээг.
На мой взгляд, необходимо более детальное обследование в условиях многопрофильного стационара.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
03.07.2017 23:58
02.07.2017 02:28 Психология и психиатрия / Психолог
Мой гражданский муж, назовём его Кирил, вместе 10 лет, не может забыть прошлое. Мы познакомились ещё подростками, изначально я встречалась с его лучьшим другом, потом параллельно с ним самим, возик такой себе треугольник, из-за чего он с другом рассорились. На этом их дружба закончилась, отношения выяснять не стали. С Кириллом мы начали жить вместе ещё с ранних годов, сразу после расставания с его другом. Жили мы не плохо. И вот спустя 7 лет я узнаю о том что мой теперь уже гражданский муж Кирил, к которому я собственно и ушла от первого парня встречается с моей уже на этот момент лучьшей подругой за моей спиной, При чем он же сам мне об этом и рассказал, при вопросе как и зачем он сказал лишь что я сама виновата в этом, и это была такая себе месть за то что я когда то поступила так же с ним и его другом, так сказать справедливо все. Позже он конечно переменился, стал просить прощения, извиняться, говорить что был не прав. Вроде бы эту ситуацию мы забыли уже, я простила, и спустя ещё 3 года после этого, (в сумме уже 10 год идёт) при случайной встрече с тем самым другом детства и моим бывшим, мой Кирил меняется в лице, и вспоминает о бо всем как будто это было вчера, снова агрессия. И я боюсь того что он может опять загулять с моей ещё какой то подругой или кем-то ещё оправдывая себя опять тем что я снова в этом виновата, что когда то так же поступала. Хотя я не понимаю этого, как можно жить прошлым, я давно отпустила и забыла, но он не может, по этому не знаю как быть дальше в этой ситуации, поговорить не получаеться, психует.
Месть за прошлые отношения? Агрессия? Судя по всему, у Вашего т.н. Кирилла непростой характер. Возможно, трудности межличностного общения удастся скорректировать по ходу семейной психотерапии. А, может быть, и нет.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
04.07.2017 00:03
29.06.2017 18:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Можно совмещать при депрессии вальдоксан с атараксом?
Препараты совместимы. А вот решить вопрос о клинической целесообразности подобной медикаментозной схемы может лишь Ваш лечащий врач. Еще бы психотерапию добавить.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
29.06.2017 22:51
29.06.2017 18:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте я нуждаюсь в вашей помощи. Я видела по телевизору как люди силой мысли останавливают сердце а потом заводятвновь. У меня дикая паника а вдруг и я смогу остановить себе сердце, постоянно думаю об этом представляю как оно остановилось.
Как только это у Вас получится бада - тут же сообщите. Буду писать статью.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
29.06.2017 22:53
29.06.2017 13:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
вставая с кровати начал слышать, чувствовать как бьется сердце,вызывал скорую сказали все нормально кардиограмма в норме,позже как всегда ложился спать в 21.00 и в друг просыпался в 00.00 с сильным сердцебиением,так было где то неделю,решил пойти к психиатру он назначил антидепресанты пить 10 дней,я пропил только 7 дней и симптомы вроде как прошли но начались новые,на неделю пропал аппетит,мама отправила в магазин,на улице было -30 прошел пол дороги начал задыхаться и кое как добежал до магазина и обратно.Через неделю начались боли за грудиной,после физ нагрузки боли немного проходили.Дальше начался ад,температура держалась 37.3 в течение месяца,однажды был 37.5 я начал внушать себе болезни тем самым провоцируя панические атаки,давление,сердцебиение и тд и как всегда вызывал скорую.Но и в последний момент когда родители не хотели ничем помочь я вызвал скорую и добровольно решил пойти в психушку.Там мне было еще хуже,мне угрожали задушить,пробраться ко мне в койку и тд пролежал я там 24 дня и после того как выписался начал замечать что сон не приносит удовольствие,а под утро лезли суицидальные мысли,утратил прежние интересы,такие как компьютер,телефон,телевизор,сериалы. Пропали желания,например до больницы хотел купить себе новый телефон,компьютер и тд а теперь ничего из этого не хочется,пропала прежняя радость и плохо сплю.Устроился на работу грузчиком,но после работы я вообще не устаю и на сон почти никак не влияет,разве что иногда,постоянное чувство напряжение или возбужденности.Это депресивное состояние после больницы уже 3 месяца.
Вероятно, что лечение нужно продолжить. Ищите хорошего специалиста, психотерапевта-психиатра.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
29.06.2017 22:54
29.06.2017 12:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Интересует ответ на вопрос такого характера...У меня острое ВСД. Диагноз был поставлен в Украине. Сейчас приехали в Крым с женой делать документы так называемое РВП. В связи с тем, что нужно будет проходить нарколога я не могу принимать мед. препараты. Если доктор на в местное поликлинике или больнице подтвердит диагноз и назначит лечение, это будет служить у нарколога причиной того, почему я принимаю данные препараты, так, как их сразу выявит анализ мочи. Заранее спасибо за Ваши ответы.
Острое ВСД? Врачи поставили такой диагноз? Ужас какой-то. Фамилии врачей. Скан медицинского заключения. Будьте любезны, Любомир.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
29.06.2017 22:56
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения