сергей смирнов

психотерапевт-психиатр

Жизнь располагается где-то в промежутке между вопросами и ответами, в измерении молчания ее нет.

Мартин Бубер

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

16.03.2017 02:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, нарушение мышления при шизофрении сильно бросается в глаза окружающим? Может ли психиатр сразу определить, есть ли у человека нарушение мышления, как при шизофрении?

Я недавно был у психиатра, так как подозревал у себя шизофрению. Он внимательно послушал мои жалобы. Касательно данного диагноза он сказал, что у меня есть в некоторой степени аутизация (своего круга общения нет) и абулия (не могу составить план на день и следовать ему, чувствую, что энергии мало, нет стремлений). Но сказал, что шизофрения у меня маловероятна, так как сохранена эмоциональность (она по большей части негативна).

Врачу я доверяю, но меня до сих пор мучают сомнения, а вдруг это все же шизофрения? Не могу успокоиться, теперь пытаюсь самостоятельно разобраться, нет ли у меня расстройств мышления:)

Кратко о себе: я работаю, с клиентами у меня контакт нормальный, регулярно занимаюсь спортом.

Спасибо.
Шизофрения и расстройства мышления - это не синонимы. Рекомендую обратиться к врачу психиатру-психотерапевту. Можно, в принципе, попробовать разобраться в этом самостоятельно. Может быть, лет через 10-15 в голове что-то и прояснится.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
17.03.2017 20:28
16.03.2017 01:37 Психология и психиатрия / Психолог
У меня сожитель. Он живёт со мной много лет 10. Мы не ригестрируемся. Родители против. Но он им не нравится, потому что пьёт и чабанить не может (он русский). Да мне и не хочется самой. А просто жить согласна. Не знаю; муж это или не муж считается в народе. Но я его как бы люблю. Но часто ругаю. Он ничего не делает толком. Чабанить не заставишь--здоровье не то. Я ладно за пьянку его прощаю. Деньги чуть-чуть ему мой отец даёт на еду. Они вместе выпивают. Отец у меня хороший--всегда помогает мне. И ему даёт на хлеб иногда, чтобы тот не сидел голодом. Нигде ведь не работает. Чабанить не может. А грузчики и без него есть--не берут. Мы конечно живём отдельно от родителей и от стоянки. И далеко. Надо автобусом или машиной ехать целых час три. Поэтому народу своих у нас редко дома. Живём только на родительскую пенсию и я торгую на базаре. Официально не работаю тоже. Но вот я не первый раз замечаю, что мой любимый иногда домашние вещи пропивает (продаёт их втихую дёшево, а деньги тратит на водку). Дрель продал, клей обойный найти не могу, крупу кг 10 за три дня куда-то девал. Говорит съел--за три дня 10 кг? Я вообще не знаю что это такое. Я короче потом узнала куда всё делось. Он оказывается ко мне ластится и просит ему что-нибудь купить, например дрель. Я у отца деньги беру--ну на полезную же вещь. А мой сожитель через месяц её возьмёт и пропьёт. А потом говорит, что около дома оставил и кто-то прохожий наверное подобрал. А затем опять начинает меня ласкать, я его прощаю. Люблю ласку. Хорошо любит и вежливый он у меня. Только потом втихую домашние вещи исчезают. Я начинаю их требовать--он обижается и ревёт, кричит, что он их нечаянно где-то оставил и что я из-за какой-то дрели ему нервы порчу. И в запой уходит. И вещи ещё хуже начинают исчезать, мелкие, но дома нужные. Мне не так эти вещи жалко, как обидно. Почему он пьёт на домашние вещи. Пил бы на свои. Чабанил бы--да пил бы. Мог бы и денег мне вообще не отдавать--он их и не имеет. Я и так богатая. Отец мне всё накупил. Просто жил бы со мной ради общения, мне одной скучно и любовь к нему есть. А вещи-то зачем домашние пропивать. Когда он попался однажды на такой ситуации я ему стала говорить, что же он делает. Он мне ответил, что пьё из-за того, что я ему нервы порчу. Ему становится на душе тяжело, появляются боли и что-то ещё и ему требуется выпить, чтобы успокоится. А денег нет--но вот он и продал лапшу ролтон несколько пачек, чтобы опохмелиться. Про остальное не сознаётся. Потом говорит, что в детстве ударился о какую-то корягу и у него теперь рана. И она часто болит. А водка боль сбавляет или ему легче когда выпьет. Я не знаю может он прав и я на него зря ругаюсь. Отцу я не говорю. Драк не хочу. Скажите это так, что водка боль снижает или на нервах пить это оправдание в его ситуации, вещи пропивать домашние? И что делать?
Пьёт и при этом не чабанит? Гнать тунеядца.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
17.03.2017 20:39
01.03.2017 20:34 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!

Я не понимаю, что со мной происходит. Игры разума?

У меня не нарушен аппетит, я очень люблю есть и все в меру, у меня не нарушен сон, я люблю спать, в меру до 8 часов. Я не слышу посторонние голоса, и у меня нет галлюцинаций.

Однако я боюсь заболеть шизофренией.

Моя проблема- мозг.

Я всегда любила спорт, и сейчас им занимаюсь, однако меня сильно напугали проблемами с сердцем, которых вскоре как обнаружилось, таковых и нет. Целый год я пребывала в депрессии, от того, что не могу заниматься любимым делом. Я ревела каждый день, я боялась возобновлять тренировки, каждая небольшая нагрузка провоцировала у меня нервный срыв. Экстрасистолы достигли максимума! Целыми днями и через нормальный удар.

Вскоре я начала понимать, что я здорова. К слову обнаружили у меня Пролапс МК и экстрасистолию.

Я начала заниматься. Но страх не покидал меня.

Сейчас я нашла заниматься углубленно и со смыслом. Однако все начилось так:
Нагрузка - меня прибивает. Тяжело дышать, голову клонит назад, трясет изнутри, болит голова в некоторых случаях, которые случаются и сейчас, например, иду и на некоторое время, ощущение, что не чувствую ног или катаюсь на лыжах и руки с ногами как бы сами работают.

И вот после длительных тренировок, длительной нагрузки я начала сходит с ума. Точнее мозг.

Начались навязчивые мысли о том, что это не мое, что я не удачнича, потому что у меня такие проблемы. Я ничего не смогу. Почему я родилась такая!

Я даже сейчас пишу и у меня слезы...

Потом у меня стали мёрзнут руки и как холод изнутри. Анализы щитовитки в норме.

Дальше были мысли , что мне тогда незачем жить, раз не могу делать то, что хочу.

Однако, я знаю, что надо делать то , что страшно, перебарывать себя, тем более я это люблю.

И все эти мысли как то отделяют меня от себя.

Очень интересно, что где-то внутри мне так хорошо! Я не знаю что, но что-то смеется во мне. Наверно это душа ха-ха)

Но мозг не останавливается, я сегодня пробежала, потренировалась! Но мне плохо не знаю почему. Сейчас я даже не могу описать, что творит мой мозг, сейчас я немного оталечена от всего этого.

Но подскажите, что это?

Может это подсознание? И началось это от того, когда меня напугали? Может мне внушили, что я больная, но я это мозгом понимаю что не так, а что то не так?
Обычная дисфункция вегетативной нервной системы, столь типичная для людей с особым подтипом развития соединительной ткани, который называется "дисплазия соединительной ткани" (ДСТ). Скорее всего, у Вас особый тип строения тела: стройная, тонкокостная. Небось, в позвонках и суставах поскрипывает временами? Наверное, и плавать побаиваетесь? Есть и органные стигматы ДСТ: пролапс митрального клапана...
 Как правило, такие люди обладают тревожно-мнительным типом характера. Из них и формируется легион тревожных невротиков. 
 Есть и хорошие новости: можно вполне поставить тревогу под контроль. Но для этого нужно поработать с психотерапевтом. О психотерапии тревожных расстройств можно почитать здесь. А посмотреть - тут. Не кисните, Аглая. Всё поправимо.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
02.03.2017 21:48
24.02.2017 18:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! В двух словах конечно не опишешь, но я постараюсь. Мне 32 года, работаю на хорошей работе, в перспективе повышение... Но я ничего не хочу уже. Постоянно чувство физической усталости, морального опустошения, чувства одиночества и ненужности (несмотря на то, что я живу с родителями и у меня есть сын 10 лет), тоска жуткая... год назад перенесла инсульт, но вроде пронесло (без тяжелых физических последствий). Состояние мое длится с 2007 года и бывает так, что вроде бы и становится лучше, а бывает совсем тяжко... Буду рада хоть какому то совету? Сил уже нет.
Согласен с Вероникой Юрьевной. Скорее всего, речь идет о разновидности невротического расстройства, называемого неврастенией. Было бы совсем неплохо поработать с психотерапевтом. Перед этим посоветовал бы обратиться к эндокринологу и проверить функцию щитовидной железы. 
 Да, и еще, Ирина: может влюбиться?
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
25.02.2017 01:58
24.02.2017 15:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаймые врачи.Подскажите пожалуйста,у меня тревожное расстройство.Принимала три месяца галоперидол 1 таблетку 1.5 мг. на ночь.Врач отменила мне их ввиду хорошего психического состояния,однако через 2 недели тревожность вернулась и я вновь стала принимать галоперидол по таблетке на ночь.Вчера была выпита последняя таблетка.Врач говорит что выпишет рецепт в понеденьник,тоесть только через три дня,а я до ужаса боюсь синдрома отмены.Может ли со мной такое быть и что можно купить сейчас в аптеке.Меня лучше всех столовая ложка корвалола успокаивала.Можно ли мне на выходных попить его,вместо галоперидола?
Клиническая ситуация не понятна. Галоперидол - серьезный препарат, один из самых сильнодействующих нейролептиков. Он не является лекарством для амбулаторного приёма. Он не является препаратом выбора для лечения тревожных расстройств. Тем не менее, я полагаю, что до понедельника ничего особо неприятного с Вами не случится. 
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
24.02.2017 19:56
24.02.2017 09:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Подскажите ,пожалуйста, у моего мужа в военном билете имеется следующая запись в сведениях о медицинских освидетельствованиях гр1 ст20-б в своё время ему на основании этой ст не дали права хотя медкомиссию он прошёл. Сотрудник ГИБДД попросил военный билет и отказался выдать ему права на категорию В,В1. В 2012 году мы поехали в обл БУЗ им Солодникова, где муж прошёл врачебную комиссию и ему дали справку что противопоказаний для управлением а/м кат А,В не имеет. Может ли он получить права сейчас?
Может. ГИБДД не является органом медицинской экспертизы.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
24.02.2017 19:44
24.02.2017 06:51 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Ждал посылку с телефоном но она пришла без телефона. Обратился в полицию с заявлением, его приняли но сказали будет отказ.Уже неделю сплю с мыслями что в полиции сделают что-то против меня, сделают меня виновным или др
Дело какое нибудь заведут. Страх доводит до того что я стал очень злым, кричу на всех, очень нервный, иногда просто выворачивает от этих мыслей из себя. Уже мысли дошли до того мол зачем я в жизни добивался столького . Юристы все говорят что бред все мои домыслы на пустом месте и что это простой момент . Подскажите что это у меня и к кому обратиться. Просыпаюсь и засыпаю с мыслями, постоянно какой то страх
Здравствуйте, Андрей. Правильно делаете. А то еще обвинят в убийстве Джона Кеннеди и Максима Горького.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
24.02.2017 19:46
23.02.2017 23:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте уважаемые! а может ли сам человек самостоятельно своей силой воли и временем вылечить свой невроз? спасибо! благодарна вам за такой сайт!
Может. Но одного усилия воли будет маловато. Для того, чтобы избавиться от невроза, нужно:
1) принять собственную смерть как данность;
2) любить кого-то больше, чем себя;
3) игнорировать невротические предписания, типа: "не ходи туда...", не "делай того..." и т.п.
4) иметь смыслы и цели жизни;
5) прекратить посещать медицинские сайты и форумы тревожных невротиков;
6) стать ироничным.
 И всех делов!
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
24.02.2017 20:04
23.02.2017 20:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Начала принимать миртазипин канон по азначению врача. Диагноз генерализированное тревожное расстройство. Всего 2 дня по 1/3 таблетки на ночь. Сегодня обнаружила стоматит у себя. Я понимаю что таблетки эти пью мало и недолго для возникновения такой побочки, но тем не менее стоматита у меня не было никогда.. надо ли делать анализ крови? Может ли это быть побочным эффектом данного лекарства? Спасибо.
Не думаю, что это взаимосвязано. Попутно замечу, что к лечению следует добавить психотерапию. Тогда процесс избавления от невроза пойдёт побыстрее.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
24.02.2017 20:06
23.02.2017 19:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Хотел бы рассказать свою историю. Все началось с того, что пять лет назад покурил наркотик. Началась ужасная дереализация и деперсонализация. Когда стало совсем немного лучше, я по своей глупости попробовал веселящий газ, после чего появились мелкие голоса. Появилось чувство нереальности происходящего, пропали краски окружающего мира, даже когда думаю, представляемая картинка не яркая и четкая, а серая и отдаленная. Все стало восприниматься совсем не так, как раньше, я не чувствую природу, не испытываю тонких чувств, к примеру, когда меняется погода. Все дни одинаковые и серые, в самом прямом смысле.Я больше не чувствую родных, как раньше, те вещи, которые доставляли радость в прежнее время, теперь совсем не радуют. Также появилась проблема со зрением. Не могу сфокусировать взгляд на одном предмете, свет кажется то ярким, то тусклым, появилось много мушек перед глазами, зрение меняется в зависимости от того, как себя чувствую. Однако самое главное, что я перестал чувствовать этот мир, движение жизни, контрасты, перемены вокруг. Все стало серым и блеклым. С данной проблемой я обратился к психотерапевту. Диагноз, который был поставлен - шизотипическое расстройство, но лекарства совершенно не помогают от вышеуказанных симптомов. Препараты лишь слегка сняли навязчивую музыку в голове, пропали фобии и только. Теперь задам интересующий меня вопрос вам: чего ждать, пройдут ли все эти симптомы и будет ли полное выздоровление? Будет ли возможность вновь видеть и ощущать мир, как раньше? Лечусь рилептидом и анафронилом, которые мне выписал врач.
Лечить невротические расстройства без психотерапии - дело малоперспективное. Деперсонализация/деперсонализация совсем неплохо лечится психотерапией. Прада, стоит отметить, что психотерапия д/д обычно бывает достаточно продолжительной: вплоть до нескольких месяцев.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
24.02.2017 20:20
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения