сергей смирнов

психотерапевт-психиатр

Жизнь располагается где-то в промежутке между вопросами и ответами, в измерении молчания ее нет.

Мартин Бубер

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

03.06.2017 13:41 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Мне 29 лет, панические атаки не отпускают меня долгое время. Год назад диагностировали шейный остеохондроз, на узи сосудов головы и шеи мышечный гипертонус и из за этого иногда пережимает артерию позвоночную. МРТ головы без патологий и ангиография сосудов тоже чистая идеальная. Невролог органику не находит. Прошла 4 сеанса психотерапии, немного начала понимать проблему. Но месяц уже не была на сеансе. Часто бывает такое, будто я нахожусь в каком то пространстве, в гипермаркете когда или в большом скоплении людей, страх накатывает, ноги не устойчивые, боюсь что отключится сознание, приезжаем домой с семьей, становится поспокойнее, но мысли об панической атаке меня не покидают, боюсь и можно сказать жду нового приступа... Вегетатика выползает на полную катушку: головокружение (не предметы едут, а просто мне охота двигаться медленнее, будто голова при движениях тела не справляется и сознание затупляется), пробирает пот, сердце стучит, хочется куда то бежать ...Я устала уже от этого всего. Все время плохое неустойчивое настроение. Невролог назначила Вальдоксан попробовать, пью 25 день на ночь, даже не знаю помогает или нет, или рано еще эффекта ждать. Скажите как справляться с приступами? Мне жить с ними всю жизнь? Терпеть их?
"Начала понимать проблему"? Небось, Наталья, к психологу ходите? А надо бы к врачу-психотерапевту. Паническое расстройство - это клиническая ситуация. И обращаться надо к врачу-психотерапевту.
 А вот как "выходить из невроза" можно почитать здесь. 
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
03.06.2017 20:28
03.06.2017 11:45 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день!
При лечении кортикостероидными ингаляторами у меня возникают тяжёлые маниакальные состояния. Диагноз органического биполярного расстройства вследствие приёма стероидов.
Я не могу отказаться от стероидов по медицинским показателям. Для предотвращения повторных приступов мании врач рекомендовал Ариплай (арипипразол). Но насколько я знаю, что этот препарат в основном предназначен для лечения шизофрении.
Предназначен ли Ариплай и для лечения маниакальных расстройств при моём диагнозе органического биполярного расстройства? Спасибо.
Не зная клинической ситуации, можно дать только самый общий ответ. Да. Применяется.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
03.06.2017 20:31
03.06.2017 07:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! Могу ли я оформить отказ от наблюдения и посещения в психдиспансера? И выбрать врача частного. Как это сделать? Я получаю пенсию по инвалидности, но я могу и от нее отказаться, если надо, так зарабатываю сама. Ведь это мое право.
А что Вам мешает делать и то, и другое?
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
03.06.2017 20:32
03.06.2017 06:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый лень! Более 10 лет я была на инъекцих клопиксола депо. Пол год назад я перешла на галлопередол деконат. Я веду активный образ жизни: много читаю, учусь-второе высшее, работаю, занимаюсь плаванием и др. Возможно ли галопередол заменить чем-то другим. Он мне никак не мешает, но только я переживаю, что он навредит моему организму больше, чем принесет пользы, а мне еще рожать в ближайшие три года (планирую). Чувствую себя хорошо, живу позитивно и надеюсь на лучшее.
Уважаемая Мария. Ваш вопрос нужно адресовать не интернет-консультантам, а лечащему врачу. Тем не менее - отвечу. На мой взгляд, если препарат эффективен (как у Вас), то лечение им следует продолжить.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
03.06.2017 20:37
02.06.2017 22:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста. Можно ли гомосексуалиста вылечить от влечения к своему пола принудительно? И излечим ли вообще гомосексуализм?
Вопрос о возможности излечиться от гомосексуализма - дискутабельный. Если Вас Что-то тревожит - обращайтесь к психотерапевту. А люди - они такие, какие они есть.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
03.06.2017 20:52
02.06.2017 21:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый вечер,Уважаемые специалисты! Подскажите пожалуйста,если я хочу попасть на приём к психотерапевту(платно),то мне нужно предоставлять документы?проблема тревожности,невроза. Или я могу даже анонимно обратиться? Спасибо за Ваши ответы.
Конечно, можно анонимно. Если есть какие-то важные, проясняющие клиническую картину, медицинские заключения, то можно захватить и их.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
03.06.2017 20:55
01.06.2017 19:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, психотерапевт поставил диагноз психогенный тремор и выписал таблетки, селектра по пол таблетки в день, анвифен 3 таблетки в день и спитомин 2 таблетки в день, у меня на днях день рождение, хотел бы спросить можно ли употреблять алкоголь?
Добрый вечер, Алексей. При таком сочетании медикаментов алкоголь противопоказан. А вот к лечению следует добавить психотерапию. При подобных расстройствах основании методиками являются клинический гипноз и техники НЛП (что, впрочем, почти одно и то же). А вот рациональная и психодинамическая психотерапия здесь работает так себе.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
01.06.2017 23:58
01.06.2017 15:59 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, Через сколько можно употреблять алкоголь после приема 1 месяца флуоксетина 20 мг. Я пила флуоксетин один месяц по утрам по 20 мг. Выписал невролог от хронической боли остеохондроза. Прошло 2 недели после последнего приема, мне надо идти на день рождения можно ли употреблять уже алкоголь.
Можно. Но осторожно.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
02.06.2017 00:15
01.06.2017 15:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
Год назад я обследовался от военкомата в ПНД.После обследования мне поставили диагноз ,,Органическое расстройство личности перенатального генеза,,.Сейчас я составю на консультативном учёте.В ПНД не лечится.На обследовании врачи сказали,что мой диагноз лёгкий.
Вопросы:
1.Я хочу узнать,какие мне профессии противопоказаны.
2.Я собираюсь идти в будущем на
Оператора ЧПУ.Мне можно на эту профессию?
3.И какие мне работы разрешены.
Спасибо за внимание.
Добрый вечер. Воспользуйтесь советом Андрея Аркадьевича.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
02.06.2017 00:00
01.06.2017 10:40 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! У меня тяжёлая рестрикция и тяжёлая обструкция лёгких. Часто пользуюсь кортикостероидными ингаляторами. Могут ли, чисто теоретически, какие-то из следующих кортикостероидов - FOSTER, SALBUTRIM, SYMBICORT, SERETIDE, FLIXOTIDE - вызывать психотические состояния, маниакальные, в частности? Спасибо.
Могут. Но достаточно редко.
врач психотерапевт-психиатр, Москва. Смирнов Сергей Николаевич
02.06.2017 00:01
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения